Bolesti kloubů, obezita

ČRo - Středočeský kraj
-
Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Tak, teď můžeme mluvit, teď nám dala slovo Iveta Chlumská a je tu seriál Hubněte zdravě, tudíž Patrik Rozehnal ve studiu a proti mně sedí ...

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Doktorka Kateřina Cajthamlová, dobrý den.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Paní doktorko, dnes si budeme povídat o bolestech kloubů, snad i s posluchači, vybídneme je k tomu, aby se ptali. Které klouby bolí při té obezitě nejvíc, nebo který kloub, je-li jeden?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Tak, kromě toho, že bolí záda, zejména těch lidí, kteří mají špatné držení těla, tak tím kloubem, který nejčastěji pozná, že jsme přibrali a začne bolet, je kolenní kloub. On je totiž nejsložitější v těle. Když si jenom představíte, určitě posluchači znají slovo meniskus, takže si představte, že máme stehenní kost, která má hlavici, pak máme holenní kost, která dělá jamku tomu kloubu a po stranách té stehenní kosti, té hlavice jsou takové dva poloměsíčité menisky, které jsou jakoby po stranách, aby ta kost s tou hlavicí nevybočila, a ze předu je ještě čéška, což je další kost, přes kterou se vlastně jako přes takovou kladku ohýbá jedna šlacha stehenního svalu. Takže to je opravdu nejsložitější kloub, a když si představíte, že když jdeme do schodů nebo nedejpánbuh běžíme, tak v jednu chvíli vlastně stojíme celou vahou těla jenom na té jedné noze a ten kolenní kloub tedy musí unést například 180 kilo, což je hrůza.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Krom tohoto složitého kloubu máte určitě tedy i jednodušší, ale dá se obecně říci, z čeho se takový kloub skládá, co třeba nejvíc dostává zabrat při té obezitě?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Tak lidé, pokud mají nějaké problémy s klouby, většinou chodí na rentgen. Na rentgenu jsou vidět pouze vlastně kostní struktury, což je to, co už jsem říkala, takže každý kloub má vždycky kloubní hlavici, na jedné kosti je taková jako kulička a na druhé kosti má kloubní jamku. Tak to v jednoduchosti vypadá většina kloubů na našem těle. Samozřejmě jsou složitější klouby, třeba klíční kost má trošku složitý kloub, sternokostální skloubení, to jsou skloubení mezi prsní kostí a žebry je trošičku zase jiného tvaru, ale v zásadě se dá říct, že to vypadá takto. Ty kosti, ty se remodelují, ony mají v sobě takovou složitou architekturu kostním trámců, vypadá to jako gotické klenby trošičku. Takže tam záleží na tom jak ten kloub zatěžujeme, a pokud ho zatěžujeme nerovnoměrně nějak chybně, tak se mohou na té kloubní ploše, která je pod větší zátěží, dělat výrůstky, to určitě taky znáte. Toto všechno je vidět na rentgenu. Ale to důležité pro bolest kloubů je chrupavka, která kryje vlastně ty plochy kosti, které se o sebe třou, aby se netřely, protože kost je bohatě inervovaná, hrozně by bolela, ta chrupavka ta není inervovaná, nejsou v ní ani nervy ani cévy a je to jakoby taková hladká plocha tedy teoreticky, po které kloub vlastně plochy kloužou. Bohužel v okamžiku, kdy se chrupavka naruší, to je buď artróza, artritida, zánět kloubů, tak začne vlastně teprv ta šílená bolest.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Jak s touto bolestí bojovat, jestli vás trápí bolesti kloubů, ptejte se, využijte k tomu přítomnosti paní doktorky ve studiu a také čísla sem k nám do studia tedy 221553777.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Připomínám naše telefonní číslo sem do studia 221553777, můžete se ptát, dnes se všechno týká bolestí kloubů a probereme to detailně s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou v seriálu Hubněte zdravě.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Víte, já vždycky, když chci říct něco velmi rychle, tak Patrik myslí, že už to je všechno kolem těch kloubů, ale bohužel není. Takže jsme povídali o hlavici, jamce, o chrupavkách, které kryjí ty kostěné struktury, chrupavky už nejsou vidět. Tohle všechno, o čem budu mluvit dál, to jsou takzvané měkké tkáně a ty už rentgen neuvidí.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Kde je uvidíme tedy, kde zjistíme, že je něco v nepořádku?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Výborná otázka. Takže to, co můžeme udělat my lékaři, tak je udělat ultrazvuk toho kloubu, to se ještě pacienti nebrání, ale na ultrazvuku není příliš mnoho vidět. Tam je vidět třeba výron, je tam vidět kloubní štěrbina se svoji tekutinou, takže její rozšíření případně, ale chceme-li vědět například, co je s tím meniskem v kolenním kloubu nebo jestli chrupavka je napadena nějakou infekcí a vzít odtamtud nějaký vzorek na bakteriologii třeba, což je důležité u zánětu klubů, no, tak to si vlastně lépe prohlédneme kloub takzvanou artroskopií. Pacienti se toho strašně bojí, přitom je to záležitost, která se dělá v anestezii.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
To nám někdo píchne něco do kloubu?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Píchne nám něco do kloubu, zároveň, že může odebrat vzorek z toho kloubu, tak se může podívat jak to v tom kloubu vypadá, jaká je kvalita té chrupavky a zároveň tam může aplikovat lék. Například do té kloubní štěrbiny může aplikovat léky, které zlepšují vlastně hojení té chrupavky, regenerují chrupavku nebo utlumují ten zánět. To, co jsem ještě nestačila říct, jsou kloubní vazy, to určitě u vykloubení třeba kolenního kloubu, natržený křížový vaz nebo podélný vaz. To koleno je zase velmi složité, takže má vepředu dva zkřížené vazy a po stranách má dva postranní vazy, ostatní klouby to mají podobně. Takže vlastně tu hlavici a tu jamku dohromady drží vazy. Vazy mají smůlu, ony ztrácejí elasticitu a v okamžiku, jsou pružné, a jakmile ztratí pružnost, tak vlastně může dojít i k velmi bolestivému a nenapravitelnému poškození hybnosti kloubu.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Bolí i vás klouby ty kolenní a možná třeba i kotník, možná ruce, proberte to s námi, zeptejte se, třeba vám paní doktorka Kateřina Cajthamlová poradí. A číslo 221553777.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Ano a hubneme s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou a vy se můžete ptát dnes na bolesti kloubů, máme také telefon, tak zdravíme a vítáme dobrý den.

osoba:
Dobrý den, já bych se chtěla zeptat, prosím vás pěkně, manžel má artrózu asi třetího stupně a hodně používá teda jako ty léky, myslí si, že mu to hodně zabere.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Které léky?

osoba:
Condrosulf, ten je na předpis, a potom teda jsou volně dostupný Proenzi, Kamzík, jestli máte nějaký názor a jestli je teda ten účinek jako na ten předpis, když je to, jestli je účinnější?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Báječně, já moc děkuji za tenhle ten dotaz. Já bych se k tomu postupně dostala. Tohle to jsou léky, já děkuji, které vlastně podporují regeneraci chrupavky kloubní. Chrupavka se vyživuje tím, že vlastně do sebe nasává látky, které se dostanou do kloubní štěrbiny. Jiná možnost vlastně než difuzí pro výživu chrupavky není. Problém je v tom, že zejména ve starším věku Chondroitin sulfát, tam slyšíte chondros, což je ta chrupavka, a glukosamin sulfát, které se normálně u mladých lidí vyrábějí ve větší míře z potravy v těle, tak se už vyrábět přestávají. Je to tím, že vlastně zhoršuje se jaterní funkce, nějakým způsobem se mění vlastně vylučování různých látek do krevního běhu, takže nám nezbývá nic jiného než zhruba od věku 50 let začít tyhle ty věci přijímat ve formě doplňků. Ty doplňky jsou v různé síle, ty volně prodejné, tam je myslím největší množství chondroitin sulfátu a glukosamin sulfátu, myslím si tak 400 miligramů maximálně, ale u lidí s artrózou vyššího stupně je potřeba alespoň 1600 miligramů, čili to už je gramová dávka.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Čtyřnásobné množství tedy.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Ano, čtyřnásobné množství, to už je hodně, a to je spíš jenom v lécích, které jsou na předpis. Je to proto, protože samozřejmě ne každý potřebuje takto vysokou dávku a je to velmi drahá věc, to znamená tam je potřeba vlastně přemýšlet o tom, jestli tedy ze strany lékaře, jestli už to ten stav vyžaduje. Artróza třetího stupně určitě už ano.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Říká doktorka Kateřina Cajthamlová, ptejte se i vy na čísle 221553777.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Vlnila se ve studiu i doktorka Kateřina Cajthamlová.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Miluju tuhle písničku.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Máme tu ale pořad Hubněte zdravě, povídáme si o bolestech kloubů, rádi poradíme i vám, připomínám tedy číslo 221553777, které i teď můžete využít, abyste se na cokoli zeptali, zatímco já se budu ptát paní doktorky, co může stát vlastně za tou bolestí kloubů?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Trošku jsme teď díky volající nakousli otázku poškození chrupavky. Takže já řeknu, co dalšího. Lidé znají slovo výron, mám výron v kotníku nebo mám výron v kloubu. Takže výron znamená, že úrazovým nějakým mechanismem se natrhnou právě vazy nebo měkké struktury kloubu a vylije se do kloubu krev. V tu chvíli se ten kloub musí znehybnět, protože jinak vlastně bychom vytvářející boulí, dalo by se říct, která se organizuje ve vazivo, my bychom vlastně poškozovali zase chrupavku nebo ty měkké struktury, proto se výron znehybňuje většinou nějakou ortézou nebo něčím a odlehčujeme tím, že chodíme o holi, aby se to vstřebalo a zahojilo. Je to opravdu něco jako boule v kloubu. Další, co bolí, to jsou různé krystaly. Zase znáte určitě dnu. Dna, to jsou krystaly kyseliny močové buď vinou onemocnění ledvin nebo vinou toho, že nedostatečně pijeme a příliš mnoho jíme uzeniny, různé věci, které obsahují vlastně maso, masné výrobky. Říkalo se, že dna je nemoc anglických lordů, takže potřebujeme tři věci, potřebujeme jíst hodně masa, třeba zvěřinu, alkohol a potřebujeme zimu, pak nás mohou klouby bolet vinou dny.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Máme další telefon, další dotaz, pěkné dopoledne přejeme, kdopak volá?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Dobrý den.

osoba:
Dobrý den, já bych se chtěl zeptat na nějakou věc, jenom paní doktorky.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Ptejte se, slyší vás.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Já poslouchám.

osoba:
Paní doktorko, zdravím vás, hezký den a chtěl jsem se zeptat, jaký máte názor na to, na tyhle ty doplňky, Kamzíky, Klokany, Condra?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Ano, my jsme už o tom hovořili.

osoba:
Má to vůbec význam nebo je to člověče jez a bude ti uleveno?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Děkuju za tenhle ten dotaz, před chviličkou volala dáma, která se ptala na rozdíl vlastně doplňků od léků, které předepíše lékař. U těhle těch dietních doplňků ta dávka té látky účinné to jsou chondroitin sulfát a glukosamin sulfát je zhruba čtyřikrát menší než u toho, co vám předepíše lékař. To znamená opravdu to jsou takový jako šimrátka trošičku, jo. Pro člověka, který chce udělat prevenci, to relativně stačí, ale třeba pro sportovce nebo pro člověka, který opravdu už má potíže s klouby, tak je lepší opravdu si nechat předepsat.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Není lepší si nechat předepsat čtyřnásobnou dávku toho, abychom docílili?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Já vám nevím, jestli úplně ta vstřebatelnost je stejná jako z těch léků.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Prostě je lepší navštívit lékaře a poradit se, on předepíše.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Ano, poradit se, a přímo i toho lékaře se zeptejte, jestli tohle to vám stačí nebo jestli je důležité předepsat nějaký specifický lék. A rádi budeme odpovídat i na další dotazy 221553777 je naše telefonní číslo.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Co děláš, to dělej rád, co děláme my? Posloucháme rady doktorky Kateřina Cajthamlové v seriálu Hubněte zdravě, protože je čtvrtek a jinak se ji kdykoliv můžete také ptát třeba na facebooku www.facebook.com/hubnetezdrave. Bolesti kloubů dnes řešíme, stále ještě to, co může za tou bolestí těch kloubů vlastně ještě dalšího?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Tak, další, to je zánět, už jsme to také zmiňovali, latinsky se to řekne artritida, vždycky itis je zánět a těch vlastně pět znaků nebo ty hlavní takzvané Celsovy znaky, které definují zánět, tak to je zarudnutí, otok, porucha funkce, bolest, to jsou vlastně věci, které u toho kloubu jsou velmi důležité, abychom pozorovali, protože pokud něco takového máme a máme to pravidelně, musíme jít k lékaři abychom si ověřili, že tam není infekce, což je jedna z věcí proč klouby bolí, nebo že tam není revmatismus, to je autoimunitní onemocnění, kdy tělo vytváří protilátky proti vlastním tkáním a je velmi důležité vlastně ten proces zastavit, protože tento proces zničí ten kloub naprosto nejrychleji. To, co je u zánětu vlastně důležité, je zase znehybnit končetinu, aplikovat chlad, buď led nebo nějaké zábaly a dát specifickou léčbu. Lidé velmi často podceňují bolesti kloubů, zejména sportovci jsou zvyklí na to, že mají tu výron, tu nějaký úraz a nedoléčí. Tam potom strašně rychle stoupá vznik degenerace takzvané artrózy, o které už také byla řeč, a nejvíc náchylné jsou bohužel právě nosné klouby, to znamená kotník, koleno, případně kyčelní kloub.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Dá se říct, když někdo váží víc, je obézní, že v podstatě zatěžuje, už jsme to řekli, ty klouby o to víc, ale je někdy nějaká hranice té váhy nebo objemu, když už bychom si měli sami říct tak tohle už je něco, co překračujeme, co tělo je schopno samo unést a měli bychom i konzultovat s doktorem to, že zatěžujeme třeba víc ty klouby?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Víte, výborná věc je, že klouby se jen tak beztrestně zatěžovat nedají. To první, co začneme pociťovat, bude to, že máme větší vlastně bolesti v oblasti těch kolenních vazů nebo případně svalů, které ten kloub drží ve správné poloze, to znamená člověk, který zhruba, vy jste říkal jaká je hranice, čili zhruba o 15 až 20 % větší hmotnost než odpovídá jeho věku a výšce, tak ten už může pocítit bolesti nosných kloubů. Nejčastěji bolí to zmiňované koleno, což je nejsložitější kloub, začíná mít různé úrazy také. Hlezenní kloub, to znamená kotník řečeno zase jednoduše, je další poměrně složitý kloub, ve kterém jsou v kontaktu čtyři kosti, takže tam může taky docházet k problémům. No, a pak jsou to vlastně klouby kyčelní, které bolí velmi, a lidé většinou takové ty bolesti, které patří ke kyčelnímu kloubu, příliš nepoznají. Takže pokud někdo z vás chce vědět, jestli jeho kyčelní kloub bolí nebo ne, tak je to bolest v třísle, to znamená nikoliv na boku, ale v třísle, a ta bolest se zvětšuje v okamžiku vnější rotace, když si lehnete na záda, skrčíte dolní končetiny a zkusíte udělat takovou žabičku jako tím, že ta kolena dáte od sebe, tak tady bolí kyčelní kloub při tomto manévru.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Radí a malý test tedy si můžete udělat podle doktorky Kateřiny Cajthamlové. Ptejte se nás dál 221553777.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Posloucháte Český rozhlas Region, rádio pro Prahu a střední Čechy a taky doktorku Kateřinu Cajthamlovou, která odpovídá na vaše dotazy týkající se bolestí kloubů. Máme dalšího posluchače a taky dotaz. Dobrý den.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Dobrý den. My jsme už trošičku, já jenom řeknu, mluvili vlastně v písničce, pán říkal, že je mu 65 let, býval fotbalista, došlo tam k poranění vnitřního menisku zhruba před 25 lety, a vy jste mi říkal, že to začlo ty potíže, o vlastně se chcete poradit jak, že to začlo, mohl byste nám to říct?

osoba:
Ano, začalo to tím, že ten to koleno mi začalo při větší námaze, když jsem delší dobu chodil, nebo jako rád chodím na ty túry, tak mě začalo po nějaký delší túře mi oteklo, začalo mě bolet a hlavně jsem na to přišel, hlavně ze začátku, že když jsem nastupoval do tramvaje třeba a měl jsem nějakou tašku s nějakým těžším, prostě jsem byl zatíženej, tak to zdravé koleno bez problémů jsem vystupoval z tramvaje, ale dělalo mi ten problém vystoupit tím druhým kolenem se vytáhnout na ten stupínek nahoru, mě to prostě bolelo a neuměl jsem to vytáhnout.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Neměl jste sílu, ano, tohle to je velice typické. Já jsem se vlastně ptala, jak dlouho tyhle ty potíže máte, vy jste říkal, že už tři roky, už jste někde byl u nějakého ortopeda nebo specialisty?

osoba:
No, nebyl jsem nikde zatím.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
No, tak honem utíkejte vzhledem k tomu, že to, co se teďko děje pravděpodobně, to už je důsledek toho, že je to velmi dlouho od toho úrazu a vaší nosnou nohou se stala ta druhá noha. To znamená na té vaší noze, která má ten chybějící meniskus dochází k takzvané atrofii svalů, to znamená, že ty svaly vám slábnou, ta noha se stává méně a méně použitelná, tím se vlastně tělo brání tomu, aby se tam rozvíjela bolest, protože když tam meniskus úplně chybí, já nevím, on může být jenom roztržený a může nějakým způsobem třeba jenom trošku bránit tomu pohybu, ale pokud by ten meniskus byl už úplně rozdrcený a zničený, tak vlastně ...

osoba:
Je úplně pryč, odebrali ho.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Odebrali, tak vlastně, když si představíte, tak ta vnitřní strana kolene jakoby tře o sebe víc než by měla, protože už tam chybí ta ploška, na které vlastně dřív probíhalo to tření. To znamená je potřeba udělat pravděpodobně artroskopii, bavili jsme se o tom, že to je nebolestivé, je to prima vyšetření v podstatě v anestezii, takže se toho nemusíte bát. Podívat se jak vypadají vlastně ty kloubní plochy, co tam dělá chrupavka a je potřeba rehabilitovat tu končetinu tak, aby nedocházelo k dalšímu zhoršování vlastně stavu těch svalů. To znamená, že teď už je potřeba s tím něco dělat. Tři roky, to ještě není tak dlouhá doba, ale tohle, když se začne dít, tak člověk by měl jít hned.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Takže to je naše doporučení. Děkujeme za dotaz a mějte se pěkně, ať to dobře dopadne.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Moc děkujeme, ano, na shledanou.

osoba:
Já taky děkuju, na shledanou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Číslo 221553777 je vám k dispozici, jsou tu Brontosauři a my čekáme na další dotaz.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
A ptáte se vy, posluchači Českého rozhlasu Region. Dobrý den.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Dobrý den.

osoba:
Dobrý den, paní doktorko, já bych k vám měla takovej dotaz. Já jsem tři měsíce po operaci kolenního kloubu, mám endoprotézu, ale představte si, nemohla jsem podstoupit rehabilitaci, protože se vážně rozstonala, tak jsem tři měsíce prostě doma. A teďka z levý strany, je to levé koleno, z levý strany to mám strašně zatuhlý a koleno prostě skrčím jenom napůl. Jestli mám nějakou šanci, že to rozchodím nebo rozcvičím?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Určitě, já moc děkuji za tehle ten dotaz. Tam byla trošičku smůla, že se nemohlo začít s takzvanou včasnou rehabilitací. Já jenom pro posluchače, kteří nevědí, co to je vlastně endoprotéza, vysvětlím. To je náhrada vlastně těch kloubních plošek určitou kovovou, většinou titanovou sloučeninou, která se implantuje do té kosti a nahradí tu chrupavku. Tím se vlastně úplně odstraní bolestivost. Problém ale jsou ty měkké tkáně, říkali jsme, že koleno je nejsložitější kloub a že má hodně vazů a právě kvůli tomu vám byla navržena rehabilitace. To, že ten kloub teďko zatuhl, je logické, protože tři měsíce jste se nemohla hýbat, to by víceméně zatuhl i zdravému člověku kloub, jo, takže to není nic, co souvisí s tou operací. A dá se to rozcvičit, tam je potřeba, aby buď rehabilitační pracovník vám pomohl pasivně, to znamená on vám bude tu nohu rozcvičovat, naučí vás potom jak si vy vlastní vahou těla vlastně zbytku té končetiny můžete pomáhat. Jsou to různá silová cvičení, protože jde o to, aby ty svaly kolem toho kolenního kloubu posílily a vlastně držely správně ten kloub a to zatuhnutí, to se postupně rozcvičí. Cvičí se takzvaně do bolesti, to znamená, když to začne trošku bolet, tak to přerušíme, prodýcháme a zase cvičíme, musíme maličko ten rozsah pohybu vydržet trošičku, že to někdy je takové nepříjemné, ale rozhodně by to nemělo bolet. Takže zajít na rehabilitaci a požádat o rozcvičení. Existují ještě metody jako ultrazvuk, může laserem se pomoci, čili těch metod je velká spousta a určitě to rozcvičit půjde.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Takže není to ztraceno, dobrá zpráva na závěr pro vás.

osoba:
Mockrát vám děkuju, děkuju moc.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Rádo se stalo, na shledanou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
My děkujeme za zavolání. Ptát se můžete samozřejmě dál, využít k tomu telefonní linky 221553777.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Dneska nás nechcete pustit ze studia, stále máte dotazy a stále se ptáte k tématu, které jsme dnes zvolili, týká se bolestí kloubů. A doktorky Kateřiny Cajthamlové se ptá další posluchačka, dobrý den.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Dobrý den.

osoba:
Dobrý den, paní doktorko, já jsem se chtěla zeptat, já už mám teda delší dobu bolest silnou kyčle, ale jako nebolí mi to v tom třísle, jak jste říkala, bolí mi to právě z boku. Bolí to čím dál tím silněji, mě už prostě ta noha, mě už to omezuje i v pohybu jako prostě tý nohy, nemůžu tu nohu zvednou bez bolesti, nevydržím na ni dlouho stát, v noci mě to bolí bolestma, a když jsem byla na ortopedii, tak mi řekli prostě, jakože kyčel mám v pořádku. Tak proč mě to bolí? A řekli cvičit, no, já chodila jsem opakovaně na rehabilitaci, cvičím, jak mi to prostě doporučí a vůbec žádnou úlevu necejtím.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Tak, je velmi těžké samozřejmě přesně zhodnotit, co by to mohlo být. Nejvíc je podezřelý takzvaný křížokyčelní kloub, to je vlastně mezi kyčlí a mezi tedy vlastně křížovou kostí a mezi kyčelní kostí. Čili to není kyčelní kloub jako takový, ale je to vlastně skloubení v zádech dalo by se říct jako v zadečku v podstatě.

osoba:
Můžu vás přerušit, paní doktorko, tak to by mohlo být, když mi to hodně silně bolí, tak mi to jako mi připadá, že ta bolest jde jako ze zadku prostě.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Správně, ano, takže to bude pravděpodobně křížokyčelní kloub, přesně tak, takzvané esíčko, a to je věc, která se rehabilituje poměrně obtížně, jo, to znamená to, že opravdu vám to nepřechází, by mělo vést k tomu, že zajdete na nějakou další rehabilitaci, nejedná se o masáž, ale takzvanou mobilizaci tohoto kloubu, a ta mobilizace se musí dělat třeba třikrát, čtyřikrát. Zkušení rehabilitační pracovníci, když jim tohle popíšete, tak vám kromě toho cvičení ještě dělají tu mobilizaci. Jenom upozorňuji ...

osoba:
Jak se to dělá?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
No, pěkně to bolí tedy, jo, dělá se to tak, že vlastně oni musí pohnout vlastně tou jakoby udělají páku vaší nohou a hnou tou pánví. Takže jako fakt to úplně příjemné není, zafixuje se vlastně ten kloub kyčelní, ten vlastně tou kyčelní kostí, a potom za pomoci kyčelní kosti za tím manévrem vám jakoby hnou tím křížokyčelním skloubením, ale je to velmi účinné. Takže doporučuju zajít si na rehabilitaci a žádat zkušeného fyzioterapeuta.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Nebát se, přijde úleva.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Nebojte se, bude to úlevné, potom pocítíte sama zejména v noci ty bolesti přejdou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Tak dobře.

osoba:
No, já tomu věřím, já jsem teď chodila také na rehabilitaci kromě teda s tou nohou mám celkově teda páteř špatnou a měla jsem dva, no, přes dva roky strašnou bolest prostě jako ramenního kloubu a nikdo s tím, nic nechtěl udělat, že se to prostě, že se s tím nedá nic dělat a tohle to. No, tak už jsem se s tím tak nějak smířila, prostě tu ruku jsem nemohla pořádně zvednout a říkala jsem už to asi takový bude prostě.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
A zrehabilitovali, zmobilizovali a dobrý.

osoba:
Ano, byl tam nějakej prostě mladík, který mi teda dělal takzvanou to míčkování a jak jsme tak jako mezi řečí jsme se bavili, já jsem si postěžovala na tu ruku, holt prostě už je asi vidět, že stárnu, a on mi nakonec řekl, když jsme skončili tak jako s tou rehabilitací, tak mi řekl jako položte se na záda, dejte si ruce prostě jako překřižte si je, tak jsem to udělala. A on mě tom jako chytnul z jedný strany, z druhý strany, prostě škubnul se mnou a od tý doby mám po bolesti.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Skočte za mladíkem, prosím, zdá se, že opravdu bude umět.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Že je dobrý.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Takže určitě mobilizaci křížokyčelního skloubení vám dokáže určitě udělat. Držíme palce, na shledanou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Tak děkujeme moc, mějte se pěkně a na slyšenou, mějte se.

osoba:
Na shledanou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
To byl tedy poslední dnešní dotaz. Ještě otázka ode mě, protože jsme v seriálu Hubněte zdravě, tak mě zajímá, jestli jídelníček nebo některé potraviny třeba i pomohou od bolesti?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Výborná otázka. Je strašně důležitá dokonalá hydratace, to znamená pro klouby musíme dostatečně pít, nikoli nadměrně. Měli bychom omezovat přísun solí, lidé, kteří mají problém s dnou, by měli držet dietu, která omezí tvorbu vlastně těch dnavých krystalů. Měli bychom mít dostatek vápníku, který pomáhá kostem, musíme mít pohyb, bez toho to nejde. A z těch potravin pomáhají potraviny se sírou, čili ředkev, ředkvičky a potom takoví ti gumoví medvídci, případně chrupavky, pokud to máte rádi, kuřecí chrupavky nebo chrupavky z kloubů, taky dobré.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
Tak, to byly poslední slova a rada od doktorky Kateřiny Cajthamlové, děkuji moc, paní doktorko.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka:
Rádo se stalo a já moc děkuji všem, kteří zavolali.

Patrik ROZEHNAL, moderátor:
No, a za malou chvíli zprávy a pak písničky na přání s Ivetou Chlumskou.