Kosti řídnou až 750 000 Čechům

Řídnutí kostí neboli osteoporóza patří mezi nejčastější metabolická onemocnění kostry. V České republice se týká až 750 000 lidí, většina z nich však o své diagnóze neví často až do chvíle, kdy dojde k první zlomenině nebo jinému závažnějšímu klinickému projevu.

Nově vytvořená Cesta pacienta je určena všem – od osob v rizikových skupinách až po pacienty vyžadující dlouhodobou péči. Poskytuje přehledný návod, na koho se obrátit a jak postupovat v léčbě i v běžném životě.

Dokument připravila Revma Liga ČR a pošle jej do center, kam pacienti dochází, do ordinací praktických lékařů a gynekologů. Na osteoporózu upozorňují odborníci u příležitosti Světového dne osteoporózy, který připadá na 20. října. 

„Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění kostní tkáně, při kterém dochází ke snížení kostní minerální hustoty a porušení vnitřní struktury kostní hmoty. Výsledkem je zvýšené riziko zlomenin i při naprosto banálních úrazech. Někdy proto nemoc označujeme za tichého zloděje kostí,“ říká prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr. h. c., předseda Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP.

Riziko onemocnění se zvyšuje zejména u žen po menopauze a u mužů ve vyšším věku. Významnou roli hrají i genetické predispozice, životní styl a užívání některých léčiv. 

„Nejvíce ohroženi jsou lidé, kteří mají nemoc v rodině, dále pak velmi štíhlí pacienti s nízkým BMI a nedostatečným příjmem vápníku a vitaminu D. Velkou skupinu tvoří také nemocní se sekundární osteoporózou – například pacienti s revmatoidní artritidou či jinými chronickými zánětlivými chorobami. Z léků je riziková zejména dlouhodobá terapie kortikoidy, některými antiepileptiky nebo inhibitory protonové pumpy,“ dodává prof. Palička. 

Podle MUDr. Jiřího Zdražila ze Sdružení praktických lékařů je rozsah problému alarmující: „Dle dostupných údajů trpí v České republice osteoporózou 500 až 750 000 osob. Každá druhá žena a každý pátý muž nad 50 let utrpí osteoporotickou zlomeninu. Bohužel jde o onemocnění, které se stále podceňuje.“

Zlomovým krokem v odhalení nemoci byl start Populačního programu časného záchytu osteoporózy v roce 2023. 

„Za dva roky jsme vyšetřili přes 300 000 lidí. U žen nad 60 let mělo osteoporózu přibližně 20 % z nich a v případě mužů v obdobné věkové skupině jsme nemoc objevili asi u 11 %. Program běží dál, a proto máme k dispozici reálná data o prevalenci onemocnění v populaci,“ vysvětluje prof. Palička.

Program časného záchytu je v mezinárodním kontextu unikátní. „Na kongresu osteologů byly prezentovány výsledky a kolegové ze zahraničí, zejména ze Slovenska, byli velmi překvapeni úspěšností programu. Tento projekt nemá v Evropě a pravděpodobně ani ve světě obdoby,“ doplňuje MUDr. Zdražil. 

Díky programu časného záchytu se prudce zvedla dostupnost denzitometrických vyšetření.

 „Před dvěma lety nemělo přibližně 34 % okresů v České republice k dispozici žádný denzitometr. Dnes tato technologie chybí už jen ve dvou. Vyšetření hustoty kostí se navíc stalo součástí preventivních prohlídek u vybraných věkových skupin žen a mužů,“ uvádí prof. Palička.

Denzitometrie je neinvazivní, rychlé a přesné vyšetření. 

„Jedná se o jednoduchou, pro pacienta naprosto nezatěžující a nebolestivou metodu. Celé vyšetření trvá několik minut a radiační dávka je mnohonásobně nižší než při běžném rentgenovém snímku,“ popisuje prof. Palička.

Praktičtí lékaři, kteří již mají s vyšetřením zkušenosti, potvrzují vysoký záchyt. 

„Za 14 měsíců jsme vyšetřili asi 1 600 pacientů. Osteoporózu jsme našli u 20 % z nich, sníženou hustotu kostí mělo 54 % vyšetřených a normální nález jen 26 % lidí. Počet lidí s osteoporózou mě překvapil, potvrzuje to, že jde o onemocnění velmi časté a dosud podceňované,“ dodává MUDr. Zdražil.

Významnou novinku v této oblasti přináší projekt pacientské organizace Revma Liga ČR s názvem Cesta pacienta.

 „Připravili jsme Cestu pacienta s osteoporózou, která popisuje postup od rizikových skupin až po dlouhodobou péči. Dokument distribuujeme prostřednictvím ordinací praktických lékařů, gynekologů i revmatologů. Pacienti tak získají jasný návod, jak postupovat, jaká vyšetření je čekají a co mohou sami udělat – například pravidelně cvičit, změnit stravovací návyky či doplnit vitamin D a vápník,“ vysvětluje David Kříž z Revma Ligy ČR.

Aneta Weidenthalerová