Mechanický invalidní vozík na pár týdnů nebo měsíců: koupit, půjčit, nebo čekat na pojišťovnu?

Po úrazu, operaci nebo náhlém zhoršení zdravotního stavu se člověk může ze dne na den ocitnout v situaci, kdy se bez invalidního vozíku neobejde. Nemusí jít o trvalé postižení. Často jde o dočasnou potřebu na několik týdnů nebo měsíců, například po zlomenině, operaci dolní končetiny, delší hospitalizaci nebo v době rekonvalescence. Právě tehdy ale vzniká praktický problém: vozík je potřeba hned, zatímco běžné vyřízení pomůcky přes zdravotní pojišťovnu může trvat déle.

Možností je několik. Mechanický invalidní vozík lze koupit, půjčit v půjčovně kompenzačních pomůcek, případně řešit jeho úhradu přes zdravotní pojišťovnu. Každá cesta má výhody i omezení. Pro člověka, který se najednou vrací z nemocnice domů a potřebuje zvládnout běžný pohyb po bytě, cestu k lékaři nebo přesun na rehabilitaci, je často rozhodující rychlost.

Půjčení vozíku bývá nejrychlejší řešení – v Praze i v regionech

Pro krátkodobou nebo překlenovací potřebu je půjčení mechanického invalidního vozíku často nejpraktičtější. Člověk nemusí čekat na schválení pomůcky, nemusí hned řešit nákup a po skončení rekonvalescence vozík vrátí.

Půjčovny kompenzačních pomůcek fungují v různých částech České republiky. V některých městech je provozují specializované firmy, jinde neziskové organizace, charity, sociální služby nebo prodejny zdravotnických potřeb. Dostupnost, ceny i podmínky se liší podle regionu, proto je vhodné ověřit možnosti přímo v místě bydliště nebo v nejbližším větším městě.

Orientační představu o cenách mohou dát veřejně dostupné ceníky některých půjčoven. Například DMA Praha uvádí u standardních mechanických invalidních vozíků půjčovné 750 Kč měsíčně a kauci 1 500 Kč, u transportního vozíku v jedné z nabídek 400 Kč měsíčně a kauci 800 Kč. Polohovací invalidní vozík zde vychází na 1 000 Kč měsíčně a kauci 3 000 Kč. Půjčovna současně nabízí i příslušenství, například nájezdové rampy nebo stolek k vozíku.

Jiný příklad ukazuje společnost Meyra, která v ceníku půjčovny uvádí mechanický vozík za 400 Kč na týden nebo 900 Kč na měsíc, speciální mechanický vozík za 500 Kč na týden nebo 1 300 Kč na měsíc. Vratná kauce je v obou případech 3 000 Kč.

Existují i služby bez kauce. Zdravotní ústav Most k domovu – Sestřička uvádí v ceníku invalidní vozík za 550 Kč na 30 dnů a kauci 0 Kč. Zároveň upozorňuje, že dopravu pomůcek si klient zpravidla zajišťuje sám, s výjimkou lůžek; u jiných pomůcek může být doprava účtována zvlášť.

Půjčení se tedy vyplatí hlavně tehdy, pokud je předpoklad, že se člověk po určité době znovu rozchodí nebo bude potřebovat jiný typ pomůcky. Nevýhodou může být kauce, omezená dostupnost konkrétního typu vozíku nebo nutnost si pomůcku vyzvednout a vrátit.

Kde hledat půjčovnu v regionech

Při hledání půjčovny kompenzačních pomůcek je vhodné začít u nejbližší nemocnice, rehabilitačního oddělení, praktického lékaře, odboru sociálních věcí obecního nebo městského úřadu, oblastní charity, poboček organizací pro osoby se zdravotním postižením a prodejen zdravotnických potřeb. Pomoci mohou také krajské a městské katalogy sociálních služeb. Užitečné je hledat výrazy jako „půjčovna kompenzačních pomůcek“, „půjčovna invalidních vozíků“ a název města nebo okresu.

Protože dostupnost půjčoven není v celé republice stejná, vyplatí se postupovat prakticky: nejprve hledat nejbližší půjčovnu podle místa bydliště, současně se ptát praktického lékaře nebo specialisty na možnost úhrady přes zdravotní pojišťovnu a v sociálně obtížné situaci kontaktovat sociální odbor obce nebo místní neziskové organizace. Včasný telefonát často ušetří několik dnů nejistoty.

Co si u půjčení pohlídat

Při půjčení mechanického vozíku nestačí říct jen „potřebuji vozík“. Důležitá je především šířka sedu, nosnost, hmotnost vozíku, typ brzd a to, zda bude člověk jezdit sám, nebo ho bude vozit doprovod. U dočasné potřeby po operaci bývá často důležité také to, zda lze odklopit nebo odejmout stupačky, zda má vozík odklopné područky a zda se dá složit do auta.

Jiný typ vozíku je vhodný pro člověka, který se bude po bytě pohybovat převážně sám, a jiný pro člověka, kterého bude vozit rodina jen na kontroly k lékaři. Transportní vozík bývá lehčí a skladnější, ale obvykle není určen k samostatnému pohybu uživatele na větší vzdálenost. Standardní mechanický vozík s velkými zadními koly umožňuje samostatný pohyb rukama, ale bývá větší a těžší.

Důležité je také prostředí doma. Je potřeba změřit šířku dveří, ověřit přístup do koupelny a na toaletu a zvážit, zda nebude potřeba ještě nástavec na WC, toaletní židle, chodítko, nájezdová rampa nebo polohovací lůžko. V praxi se často ukáže, že samotný vozík nestačí.

Koupě vozíku: někdy levnější než dlouhodobé půjčování

Pokud má být vozík potřeba několik měsíců, může být někdy výhodnější koupě levnějšího nebo repasovaného mechanického vozíku. U základních modelů se cena může pohybovat v řádu několika tisíc korun. Výhodou je, že vozík zůstane doma, není třeba hlídat termín vrácení a člověk jej může používat podle potřeby.

Koupě má ale i rizika. Levný vozík nemusí být vhodný pro konkrétního uživatele. Může být příliš těžký, úzký, široký, špatně se skládat nebo nemít potřebné prvky pro bezpečný přesun. U bazarových a starších vozíků je potřeba zkontrolovat stav brzd, kol, ložisek, opěrek, stupaček a celkovou stabilitu. U člověka po operaci nebo s omezenou silou může nevhodný vozík zbytečně komplikovat pohyb i péči.

Koupě dává smysl hlavně tehdy, když je potřeba vozíku delší, opakovaná nebo když rodina nechce být závislá na dostupnosti půjčovny. U čistě krátkodobé potřeby na několik týdnů bývá půjčení praktičtější.

Vozík přes zdravotní pojišťovnu

Mechanický invalidní vozík může být za určitých podmínek hrazen z veřejného zdravotního pojištění. VZP uvádí, že pacient může žádat zdravotní pojišťovnu o úhradu, pokud splňuje zákonem stanovené indikační podmínky. O vozík podle VZP nejčastěji žádá praktický lékař nebo specialista, například neurolog, rehabilitační lékař, internista, ortoped, gerontolog nebo diabetolog. K vyřízení žádosti je nutné doručit zdravotní pojišťovně žádanku o schválení či povolení.

Tato cesta je důležitá hlavně u dlouhodobé nebo trvalejší potřeby. U náhlé krátkodobé situace ale nemusí vyřešit první dny nebo týdny po návratu domů. Proto je v praxi časté, že si rodina vozík nejprve půjčí a současně zjišťuje, zda má smysl žádat o pomůcku přes pojišťovnu.

VZP u zdravotnických pomůcek obecně popisuje postup tak, že lékař vystaví poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku a pojišťovna uhradí stanovenou částku výdejci zdravotních potřeb. Případný rozdíl mezi úhradou pojišťovny a cenou pomůcky hradí pacient jako doplatek.

Nadace sester Boromejek: pomoc ve chvíli, kdy rodina ještě nemá nic připraveno

Velmi praktickou pomoc nabízí Nadace sester Boromejek prostřednictvím sociálně-ekologického projektu Hangáry Goretti v Praze-Řepích. Její půjčovna kompenzačních pomůcek cílí právě na situace, kdy je člověk nečekaně propuštěn z nemocnice do domácí péče, rodina na to není připravena a nemá ihned k dispozici potřebné pomůcky ani peníze na jejich zakoupení nebo zapůjčení. Nadace uvádí, že pomůcky poskytuje rodinám či jednotlivcům v sociální nebo ekonomické nouzi na určitou dobu zdarma.

Tato pomoc je důležitá hlavně v prvních dnech a týdnech po návratu domů. Rodina často řeší dopravu z nemocnice, přesun po bytě, bezpečné vstávání z postele, cestu na toaletu, hygienu i další návaznou péči. Teprve postupně se ukáže, zda půjde o krátkodobou potřebu, nebo zda bude nutné řešit pomůcku dlouhodobě přes zdravotní pojišťovnu, příspěvek na péči nebo jiné zdroje. Bezplatné zapůjčení vozíku, chodítka nebo jiné pomůcky proto může překlenout období, kdy ještě není vyřízeno systémové řešení.

Nadace zároveň upozorňuje, že počet požadavků na kompenzační pomůcky narůstá a její dosavadní nabídka už nestačí pokrýt všechny potřeby. Proto spustila projekt Daruj kompenzační pomůcku, do kterého se mohou zapojit jednotlivci, firmy, zdravotnická a sociální zařízení i obce. Pomoci lze buď darováním konkrétní funkční a nepoškozené pomůcky, nebo finančním příspěvkem určeným na tento projekt.

Leták NADACE SESTER BOROMEJEK ke stažení:

0519_final_DARUJ-KOMPENZACNI-POMUCKU-1 (296 KB)

Projekt má širší význam než jen pro jednotlivé rodiny. Na nadaci se podle zveřejněných informací obracejí také sociální odbory měst a obcí, sociální organizace, zdravotnická zařízení i organizace pomáhající lidem, kteří dlouhodobě vypadávají ze sociálního systému nebo se náhle ocitnou v krizové životní situaci. Nadace zmiňuje například spolupráci s organizacemi, které potřebují pomůcky při péči o lidi bez domova nebo při řešení nestandardních sociálních situací.

Nadace aktuálně sbírá především mechanické invalidní vozíky, chodítka a elektrické polohovací postele vhodné pro domácí péči. Přijímá také podporu od firem, které zdravotní pomůcky vyrábějí, prodávají nebo repasují. Pro dárce je podstatné, aby darované pomůcky byly funkční a nepoškozené.

Tento model dobře ukazuje, že kompenzační pomůcka nemusí být jen věcí individuálního nákupu nebo běžného půjčovného. V některých situacích jde o okamžitou krizovou pomoc. Právě v tom je iniciativa Nadace sester Boromejek cenná: vyplňuje mezeru mezi nemocnicí, domácí péčí, sociální pomocí, komerčními půjčovnami a zdravotním pojištěním. Pro člověka po úrazu, operaci nebo náhlém zhoršení zdravotního stavu může být dostupný vozík nebo chodítko rozdílem mezi zvládnutelným návratem domů a velmi náročnou krizí pro celou rodinu.

Neziskové a dostupné půjčovny mají v systému důležité místo

Vedle komerčních půjčoven existují také neziskové nebo veřejně podporované půjčovny, které mohou být cenově dostupnější. Například Svaz tělesně postižených v České republice provozuje půjčovnu kompenzačních pomůcek v Praze 8 – Karlíně. Podle informací zveřejněných na portálu Vozejkov funguje půjčovna v pracovních dnech, má zachovávat stejné ceny půjčovného od roku 2021 a projekt je realizován s finanční podporou hlavního města Prahy.

Právě dostupnost podobných služeb je pro lidi po úrazu, operaci nebo hospitalizaci zásadní. Ne každý má možnost ihned koupit nový vozík. Ne každý ví, na co má nárok. A ne každý má v rodině někoho, kdo dokáže rychle najít vhodnou pomůcku, dopravit ji domů a správně nastavit.

Praktické doporučení pro rodiny

Pokud je vozík potřeba rychle, je vhodné nejprve zavolat do několika půjčoven a zeptat se na dostupnost konkrétního typu. Při telefonátu je dobré říci, zda jde o dospělého nebo dítě, přibližnou hmotnost uživatele, zda se uživatel bude pohybovat sám nebo s doprovodem, zda potřebuje vozík jen na převoz, nebo i na každodenní používání doma, zda může přesedat a zda je v domě výtah nebo schody.

Současně je vhodné kontaktovat praktického lékaře nebo ošetřujícího specialistu a zeptat se, zda má smysl řešit vozík nebo jinou pomůcku přes zdravotní pojišťovnu. Pokud je potřeba jen několik týdnů překlenout, půjčovna může být nejrychlejší řešení. Pokud se ukáže, že omezení pohybu bude dlouhodobé, je vhodné řešit systémové a lékařsky doporučené řešení.

V sociálně nebo finančně náročné situaci se vyplatí obrátit také na neziskové organizace a nadace. Příklad Nadace sester Boromejek ukazuje, že existuje pomoc, která reaguje právě na okamžik, kdy se člověk vrací z nemocnice a rodina ještě nemá nic připraveno.

Slovníček pojmů

• mechanický invalidní vozík: invalidní vozík bez elektrického pohonu. Uživatel se může pohybovat pomocí obručí na zadních kolech, případně ho tlačí doprovod.
• transportní vozík: lehčí vozík určený hlavně k převozu osoby s pomocí doprovodu. Často má menší zadní kola, takže není vhodný pro samostatný pohyb uživatele na delší vzdálenost.
• polohovací vozík: vozík umožňující změnu polohy sedu nebo opěradla. Hodí se pro osoby, které nevydrží dlouho sedět ve vzpřímené poloze nebo potřebují větší oporu.
• odlehčený vozík: mechanický vozík s nižší hmotností, často z hliníku nebo jiných lehčích materiálů. Lépe se nakládá do auta a snáze se s ním manipuluje.
• šířka sedu: jeden z nejdůležitějších parametrů vozíku. Příliš úzký vozík tlačí, příliš široký zhoršuje stabilitu a manipulaci.
• stupačky: opěrky pro nohy. U některých vozíků jsou odnímatelné nebo odklopné, což usnadňuje přesedání.
• područky: boční opěrky pro ruce. Odklopné nebo odnímatelné područky pomáhají při přesunu z vozíku na postel, židli nebo toaletu.
• kauce: vratná záloha, kterou půjčovna požaduje při zapůjčení pomůcky. Po vrácení nepoškozené pomůcky se vrací.
• poukaz na zdravotnickou pomůcku: doklad vystavený lékařem, na jehož základě může být zdravotnická pomůcka částečně nebo plně hrazena ze zdravotního pojištění.
• doplatek: část ceny, kterou hradí pacient, pokud cena pomůcky přesahuje úhradu zdravotní pojišťovny.
• kompenzační pomůcka: pomůcka, která pomáhá člověku překonat nebo zmírnit omezení způsobené zdravotním stavem. Patří sem například vozíky, chodítka, berle, nástavce na WC, toaletní židle, polohovací lůžka nebo antidekubitní matrace.

Zdroje/informace

Nadace sester Boromejek – Kompenzační pomůcky. Informace o bezplatném zapůjčení pomůcek na překlenovací období až šesti měsíců. https://www.nadacesesterboromejek.cz/kompenzacni-pomucky/
VZP ČR – Získání invalidního vozíku a možné chyby při zpracování žádosti o něj. Informace o mechanickém invalidním vozíku, žádosti a úhradě ze zdravotního pojištění. https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/poradna/ziskani-invalidniho-voziku-a-mozne-chyby-pri-zpracovani-zadosti-o-nej
VZP ČR – Zdravotnické pomůcky pro imobilní pacienty. Obecný postup při vystavení poukazu a úhradě zdravotnické pomůcky. https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/zdravotnicke-pomucky-pro-imobilni-pacienty
DMA Praha – Půjčovna mechanických vozíků. Orientační ceny půjčovného a kaucí u mechanických, transportních a polohovacích vozíků. https://www.dmapraha.cz/pujcovna-kompenzacnich-pomucek_k501/mechanicke-voziky_k506/?srsltid=AfmBOopogz3PGom-SdXMaDtRfo1hnIZNXHbSVzCRGih_gd36Nd2bgHNX
Meyra ČR – Ceník půjčovny invalidních vozíků a kompenzačních pomůcek. https://www.meyra.cz/cenik-meyra.html
Sestřička – Ceník půjčovny Praha. Informace o zapůjčení invalidního vozíku bez kauce a o dopravě pomůcek. https://www.sestricka.cz/ceniky-pujcovny/praha
Vozejkov – Půjčovna kompenzačních pomůcek v Praze. Informace o půjčovně Svazu tělesně postižených v Praze 8 – Karlíně. https://vozejkov.cz/cz/aktuality/pujcovna-kompenzacnich-pomucek-v-praze