The Lancet varuje: oslabení veřejného zdraví v USA dopadne nejvíc na zranitelné

Co to znamená pro lidi se zdravotním postižením

Prestižní britský lékařský časopis The Lancet označil první rok Roberta F. Kennedyho Jr. v čele amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) za „rok selhání“. Kritika míří na oslabování vědeckých standardů, transparentnosti a prevence. Důsledky nejčastěji dopadají na ty, kteří se bez dobře fungujícího systému neobejdou: chronicky nemocné, osoby se zdravotním postižením, seniory a děti.

Co The Lancet Kennedyho týmu vytýká

ČT24 shrnuje, že The Lancet staví kritiku na rozporu mezi veřejnými sliby (transparentnost, „věda na nejvyšší úrovni“, obnova důvěry) a rozhodnutími po nástupu do funkce. Zmiňuje například ukončení dlouholeté praxe veřejných připomínek k novým pravidlům, propouštění odborníků a poradců, zásahy do publikačních pravidel či úpravy doporučení v rozporu s dlouhodobě ustálenými poznatky.

NPR (publikováno na webu OPB) doplňuje, že redakční komentář katalogizuje také omezení podpory výzkumu, oslabování vakcinační politiky a podporu „junk science and fringe beliefs“ (nekvalitní vědy a okrajových přesvědčení).

Proč je to důležité pro osoby se zdravotním postižením a další zranitelné

Debata „věda vs. politika“ může působit abstraktně. Dopady se ale rychle promítají do konkrétních rizik, zejména když systém přestane fungovat jako síť prevence a ochrany těch nejslabších. Podobné napětí mezi odbornými doporučeními a politickými zásahy je poučné i pro české prostředí.

Oslabená prevence a návrat nemocí, které byly pod kontrolou: V době zveřejnění kritiky USA čelí výraznému nárůstu spalniček. CDC uvádí, že k 26. únoru 2026 bylo v USA v roce 2026 hlášeno 1 136 potvrzených případů spalniček, přičemž převážná část souvisí s ohnisky. Stránka CDC je průběžně aktualizovaná; v době citace uváděla poslední aktualizaci 27. února 2026 a data odpovídala stavu k 26. únoru 2026. Spalničky jsou vysoce nakažlivé a největší riziko představují pro malé děti, osoby s oslabenou imunitou a další lidi, u nichž infekce znamená vysokou pravděpodobnost komplikací. Právě ti navíc často spoléhají na vysokou proočkovanost okolí (kolektivní ochranu).

Ztráta důvěry v instituce zhoršuje dostupnost péče: The Lancet i ČT24 kladou důraz na důvěru ve zdravotnické instituce. Pokud se důvěra rozpadá, roste prostor pro dezinformace, odkládání prevence, pokles ochoty k očkování a obecně horší spolupráce pacientů se systémem. U chronicky nemocných a osob se zdravotním postižením se to může projevit rychle: přetížením péče, odklady vyšetření a delšími čekacími dobami.

Zásahy do expertizy mají zpožděný, ale dlouhodobý efekt: Výzkum a odborné poradní struktury se budují roky. Pokud dojde k odlivu expertů, škrtům ve financování nebo politizaci doporučení, následky se mohou táhnout dlouho. I proto se v komentáři objevuje teze, že škody mohou být „na generace“: nejde o jednorázovou epizodu, ale o dlouhodobé oslabení infrastruktury veřejného zdraví.

Zpráva z USA připomíná tři obecné lekce přenositelné i do Evropy

• Zaprvé: ochrana veřejného zdraví stojí na rutinních procesech – odborné oponentuře, transparentních pravidlech, konzultacích a stabilních institucích.
• Zadruhé: když se z odborných doporučení stane kulturní nebo politický boj, nejvyšší cenu často neplatí zdraví lidé, ale ti, kteří mají nejmenší rezervy.
• Zatřetí: návrat vysoce nakažlivých nemocí je typický příklad rizika, které se zpočátku tváří jako „problém někoho jiného“, než začne dopadat na školy, sociální služby, nemocnice a rodiny, které už fungují na hraně kapacit.

Slovníček pojmů

The Lancet (odborný lékařský časopis) – Mezinárodní recenzovaný lékařský časopis, patřící mezi nejvlivnější periodika v medicíně a veřejném zdraví. Publikuje výzkum i komentáře a redakční stanoviska.

The Lancet (redakční komentář / editorial) – Text psaný redakcí časopisu. Nejde o původní výzkumnou studii, ale o stanovisko a interpretaci redakce k určitému tématu.

HHS (U.S. Department of Health and Human Services) – Federální ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. Zastřešuje klíčové agendy veřejného zdraví a související instituce.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) – Americká federální instituce pro prevenci a kontrolu nemocí. Shromažďuje data, vydává doporučení a metodiky a koordinuje reakce na ohniska infekcí.

NIH (National Institutes of Health) – Hlavní federální agentura USA pro biomedicínský a zdravotnický výzkum; financuje i provádí výzkum a grantové programy.

NPR (National Public Radio) – Americká veřejnoprávní rozhlasová a zpravodajská síť. Její obsah často přebírají regionální veřejnoprávní stanice a jejich weby.

OPB (Oregon Public Broadcasting) – Regionální veřejnoprávní médium ve státě Oregon, USA (rozhlas/TV/web). V tomto textu jde o web OPB, který publikoval materiál připisovaný NPR.

Veřejné připomínkování (public comment) – Proces, kdy se návrhy pravidel zveřejní a veřejnost k nim může posílat připomínky. Vnímá se jako prvek transparentnosti a kontroly kvality.

Transparentnost (v řízení zdravotnictví) – Otevřenost rozhodování: jasně vysvětlit, kdo rozhodl, na základě jakých podkladů a jak byla zohledněna odborná oponentura.

Vědecké standardy – Pravidla práce s důkazy: metodická správnost, ověřitelnost, práce s daty, citace zdrojů a oponentura.

Oponentura / peer review – Posuzování odborné práce nezávislými odborníky před publikací, které snižuje riziko chyb a nekvalitních závěrů.

Evidence-based (medicína založená na důkazech) – Postup, kdy se doporučení opírají o nejlepší dostupné důkazy (např. kvalitní studie a systematické přehledy), nikoli o dojem či ideologii.

Vakcinační politika – Nastavení pravidel a doporučení k očkování: dostupnost, cílové skupiny, komunikace rizik a přínosů, strategie pro zvýšení proočkovanosti.

Kolektivní ochrana (herd immunity) – Stav, kdy vysoká proočkovanost brzdí šíření infekce a chrání i ty, kteří se očkovat nemohou.

Spalničky (measles) – Vysoce nakažlivé virové onemocnění. Rizikové jsou zejména malé děti a osoby s oslabenou imunitou; komplikace mohou být závažné.

Ohnisko (outbreak) – Výrazný nárůst případů v určité oblasti nebo komunitě, který vyžaduje epidemiologickou reakci.

„Junk science“ (nekvalitní věda) – Zkratka pro tvrzení nebo studie, které nesplňují základní metodické standardy, jsou selektivní, špatně interpretované nebo účelově prezentované.

„Fringe beliefs“ (okrajová přesvědčení) – Názory mimo hlavní odborný konsenzus, často bez opory v silných důkazech.

Infrastruktura veřejného zdraví – Síť institucí, odborníků, laboratoří, sledování nemocí, metodik a financování, díky níž funguje prevence, monitoring a krizová připravenost.

Zdroje / informace:

ČT24 (Tomáš Karlík): „Rok plný selhání. Odborný žurnál zkritizoval ministra zdravotnictví Kennedyho“

The Lancet (editorial, 28. 2. 2026): „Robert F Kennedy Jr: 1 year of failure“

OPB (publikováno 28. 2. 2026; Will Stone / NPR): „‘One year of failure.’ The Lancet slams RFK Jr.’s first year as health chief“

CDC: Measles Cases and Outbreaks (průběžně aktualizovaná data; stránka uvádí datum aktualizace)