Když ve stáří slábne zrak: nejde jen o to, jak dobře vidíme

U příležitosti Mezinárodního dne seniorů, který připadá na 1. října, připomínáme význam dobrého zraku pro samostatnost a aktivní život ve vyšším věku. Horší vidění může zkomplikovat čtení, pohyb i běžné denní činnosti. Některé jeho příčiny, například šedý zákal, přitom lze účinně řešit.

Ranní čtení novin, luštění křížovek, cesta na nákup nebo návštěva rodiny jsou běžné činnosti, při kterých si význam dobrého zraku často ani neuvědomujeme. S přibývajícím věkem se však mohou objevit onemocnění, která vidění postupně zhoršují.

Jedním z nich je šedý zákal neboli katarakta. Člověk může mít pocit, jako by se díval přes zamlžené sklo, hůře rozeznává detaily a barvy a potřebuje více světla. Obtíže se často rozvíjejí pozvolna, takže se jim člověk nevědomky přizpůsobuje. Přestane například večer chodit ven, omezí čtení nebo už si netroufne řídit automobil. Také Národní zdravotnický informační portál uvádí, že u katarakty se vidění postupně stává rozmazanějším a méně ostrým a barvy mohou působit matněji.

Důsledky zhoršeného zraku se proto nemusí týkat pouze samotného vidění.

Horší zrak může omezit i aktivní život

Neuroložka MUDr. Helena Hyclová upozorňuje také na význam zraku pro stimulaci mozku. Při oslabeném zraku podle ní člověk přijímá méně zrakových podnětů. To může vést k menší aktivitě a větší společenské izolaci.

Právě omezení kontaktů s okolím může být pro seniory závažné.

Když se člověk přestane cítit bezpečně

Horší vidění může zvýšit také nebezpečí úrazu.

„Když člověk hůř vidí, nevšimne si schodu nebo jiné nerovnosti na zemi. Snadno klopýtne, spadne,“ upozorňuje doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka Oční kliniky NeoVize Brno. Zvlášť závažné mohou být u seniorů zlomeniny kyčle a následná dlouhodobá nepohyblivost.

Zhoršený zrak se tedy může promítnout do několika oblastí života současně – od bezpečnosti přes soběstačnost až po množství kontaktů s okolím.

Šedý zákal lze léčit

Šedý zákal neboli katarakta vzniká zakalením přirozené oční čočky. Vidění postupně ztrácí ostrost, mohou se hůře rozeznávat barvy a kontrasty a člověk potřebuje při běžných činnostech více světla.

Šedý zákal lze řešit operací. Při ní lékař odstraní zakalenou přirozenou čočku a nahradí ji umělou nitrooční čočkou.

Podle MUDr. Lucie Valešové, primářky Oční kliniky NeoVize Praha, patří odstranění šedého zákalu u lidí nad 65 let mezi nejčastější chirurgické zákroky.

Volbou vhodného typu nitrooční čočky lze podle ní současně korigovat také krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus. Přežitá je také představa, že je nutné čekat, až šedý zákal „dozraje“. O tom, zda a kdy je operace vhodná, rozhoduje zdravotní stav konkrétního člověka a vyšetření očním lékařem.

NZIP uvádí, že zákrok bývá doporučován zejména tehdy, když katarakta člověka výrazněji omezuje při každodenních činnostech.

Pět situací, kdy stojí za to zpozornět

Potíže se zrakem se nemusí projevit pouze tím, že člověk řekne: „Špatně vidím.“ Někdy se nejprve změní jeho běžné chování. Podle podkladu je vhodné věnovat pozornost zejména těmto situacím:

• Za volantem: hůře rozeznáváte dopravní značky, chodce, cyklisty nebo překážky.
• Doma i venku: častěji přehlédnete schod, obrubník nebo nerovnost a zakopnete.
• Při rozeznávání detailů: barvy a kontrasty začínají splývat a drobné předměty rozeznáváte hůře.
• Při čtení a ručních pracích: potřebujete stále silnější osvětlení.
• Po setmění: v šeru si nejste jistí při chůzi a raději přestáváte večer vycházet.

Samotný některý z těchto projevů samozřejmě neurčuje diagnózu. Je ale důvodem nechat zrak odborně zkontrolovat.

Kam se obrátit

Při postupném zhoršování zraku, horším vidění za šera, změnách ostrosti vidění nebo dalších dlouhodobějších obtížích je vhodné objednat se k očnímu lékaři – oftalmologovi.

Pokud si změn všimnou spíše příbuzní než samotný senior, mohou jej na ně upozornit a pomoci mu návštěvu lékaře zajistit. Příčinou změny některých jeho návyků nemusí být neochota nebo nezájem, ale právě skutečnost, že danou činnost už kvůli zraku nezvládá tak snadno jako dříve.

Při náhlém výrazném zhoršení nebo ztrátě zraku, náhlých výpadcích zorného pole, silné bolesti oka či jiných akutních očních potížích je nutné vyhledat zdravotnickou pomoc bez odkladu.

Slovníček pojmů:

Šedý zákal (katarakta) – zakalení přirozené oční čočky, které způsobuje postupné zhoršování vidění. Léčí se operací, při níž je zakalená čočka nahrazena umělou.
Nitrooční čočka – umělá čočka, která se při operaci šedého zákalu vkládá do oka místo zakalené přirozené čočky.
Glaukom (zelený zákal) – označení skupiny očních onemocnění, při nichž dochází k poškození zrakového nervu a mohou vznikat poruchy zorného pole.
Makulární degenerace – onemocnění centra sítnice, takzvané žluté skvrny, které má zásadní vliv na zrak.
Diabetická retinopatie – postižení sítnice související s cukrovkou, které může vést k významnému poškození zraku.
Kognitivní funkce – schopnosti, které používáme například při vnímání, zapamatování, soustředění, učení, rozhodování a orientaci.

Zdroje a další informace:
Podklad pro článek: materiál Den seniorů: Jak může šedý zákal souviset s rozvojem demence?, obsahující vyjádření neuroložky MUDr. Heleny Hyclové, doc. MUDr. Šárky Skorkovské, CSc., primářky Oční kliniky NeoVize Brno, a MUDr. Lucie Valešové, primářky Oční kliniky NeoVize Praha.
Národní zdravotnický informační portál (NZIP): Šedý zákal (katarakta) – informace o projevech, diagnostice a léčbě katarakty.
NZIP: Zelený a šedý zákal – informace o glaukomu a kataraktě.
NZIP: Věkem podmíněná makulární degenerace – informace o onemocnění žluté skvrny.
NZIP: Diabetická retinopatie – informace o postižení sítnice při diabetu.