Nová analýza: Nikotinové e-cigarety pravděpodobně zvyšují riziko rakoviny

Nová odborná analýza shrnující výzkum na lidech, zvířatech i v laboratoři dospěla k závěru, že nikotinové e-cigarety pravděpodobně přispívají ke vzniku rakoviny plic a ústní dutiny.

Elektronické cigarety bývají vnímány jako méně nebezpečná náhrada klasických cigaret. Při vapingu se sice nespaluje tabák, uživatel však nevdechuje pouze neškodnou vodní páru. Zahříváním náplně vzniká aerosol obsahující řadu chemických látek. Podle Národního zdravotnického informačního portálu mohou být v aerosolu například formaldehyd, těžké kovy, těkavé organické sloučeniny, ultrajemné částice nebo akrolein. Složení se může lišit podle náplně, zařízení, teploty i způsobu používání.

Výzkumníci spojili několik druhů důkazů

Mezinárodní tým vedený odborníky z australské Univerzity Nového Jižního Walesu v Sydney zpracoval rozsáhlá kvalitativní hodnocení karcinogenního rizika nikotinových e-cigaret. Výsledky byly publikovány v odborném časopise Carcinogenesis.

Autoři neprovedli jednu novou populační studii, ale posuzovali výsledky různých typů výzkumu. Zahrnuli poznatky získané sledováním lidí, laboratorní rozbory aerosolu, pokusy na buňkách i výzkum na zvířatech.

U uživatelů e-cigaret byly zjištěny biomarkery spojované s poškozením DNA, oxidačním stresem, zánětem a změnami v tkáních ústní dutiny a dýchacího systému. Laboratorní analýzy současně nacházejí v aerosolu látky, které jsou známé nebo podezřelé karcinogeny. V některých pokusech se u myší vystavených aerosolu objevily plicní nádory.

Přesnou velikost rizika zatím neznáme

Výzkumníci na základě souhrnu poznatků dospěli k závěru, že nikotinové e-cigarety jsou pravděpodobně karcinogenní a mohou přispívat ke vzniku rakoviny plic a ústní dutiny.

Zároveň upozorňují, že zatím nelze určit, kolika případů rakoviny se vaping přímo týká ani jak vysoké je riziko pro konkrétního uživatele. Elektronické cigarety se ve větším měřítku používají poměrně krátkou dobu a dlouhodobé populační studie budou potřebovat další roky.

Výsledky proto neznamenají, že je možné přesně srovnat nebezpečnost vapingu a kouření klasických cigaret. Ukazují ale, že elektronické cigarety nelze považovat za neškodné.

Kombinování cigaret a vapingu může riziko dále zvýšit

Zvláštní skupinu tvoří takzvaní duální uživatelé, kteří vapují a současně dál kouří klasické cigarety.

Americká studie publikovaná v roce 2024 zjistila, že mezi lidmi s rakovinou plic bylo společné používání cigaret a e-cigaret výrazně častější. Po zohlednění dalších faktorů měli duální uživatelé přibližně čtyřnásobné riziko rakoviny plic oproti lidem, kteří pouze kouřili klasické cigarety.

Šlo o observační výzkum, který sám o sobě nemůže přesně prokázat příčinu onemocnění. Výsledek však podporuje varování, že pouhé doplnění cigaret o vaping není bezpečným způsobem omezení zdravotních následků kouření.

Přestat kouřit má smysl v každém věku

Po ukončení kouření se postupně zlepšuje krevní oběh, funkce plic i celková fyzická kondice. Riziko rakoviny plic ale neklesne okamžitě na úroveň člověka, který nikdy nekouřil.

Pneumolog Milan Sova z Fakultní nemocnice Brno upozorňuje, že zdravotní přínosy se dostavují již po odložení cigaret, předchozí dlouhodobou zátěž organismu však nelze vymazat ze dne na den. Přestat kouřit je přesto jedním z nejdůležitějších kroků, které může kuřák pro své zdraví udělat.

Kdo může podstoupit screening rakoviny plic

V České republice funguje Program časného záchytu karcinomu plic. Je určen současným i bývalým kuřákům, kteří:

• jsou ve věku od 55 do 74 let,
• mají kuřáckou zátěž nejméně 20 balíčkoroků,
• souhlasí se zařazením do programu.

Jeden balíčkorok odpovídá kouření jedné krabičky cigaret denně po dobu jednoho roku. Hranici 20 balíčkoroků tedy splňuje například člověk, který kouřil jednu krabičku denně 20 let nebo dvě krabičky denně deset let.

Samotné používání elektronických cigaret pro zařazení do programu nestačí. Do screeningu však může být zařazen bývalý kuřák, který nyní vapuje, pokud splňuje podmínku věku a dřívější zátěže klasickými cigaretami. Vyšetření probíhá pomocí nízkodávkového CT, které může odhalit i malé změny v plicích. Prvním kontaktním místem je praktický lékař nebo pneumolog. Praktický lékař ověří splnění podmínek a zpravidla pacienta odešle k plicnímu lékaři, který koordinuje další vyšetření.

Kam se obrátit

• Program časného záchytu karcinomu plic: Informace o podmínkách, průběhu vyšetření a zapojených pracovištích:
  Prevenceproplice.cz
• Praktický nebo plicní lékař: O možnosti zařazení do screeningu se lze poradit s registrujícím praktickým lékařem nebo přímo s ambulantním pneumologem. Seznam zapojených pracovišť je dostupný na webu programu.
  Prevenceproplice.cz
• Národní linka pro odvykání: Bezplatná telefonní linka 800 350 000 je v provozu každý pracovní den od 10.00 do 18.00.
  Poradenství je dostupné také na e-mailu poradte@chciodvykat.cz.
  www.chciodvykat.cz
• Centra pro závislé na tabáku: Kontakty na specializovaná pracoviště zveřejňuje Společnost pro léčbu závislosti na tabáku:
  www.slzt.cz

Slovníček pojmů

• Aerosol – směs drobných kapalných a pevných částic a chemických látek, která vzniká zahříváním náplně elektronické cigarety.
• Balíčkorok – jednotka vyjadřující dlouhodobou kuřáckou zátěž. Jeden balíčkorok znamená kouření jedné krabičky cigaret denně po dobu jednoho roku.
• Biomarker – měřitelný ukazatel v organismu, který může upozornit například na působení škodlivé látky, zánět nebo poškození buněk.
• Duální uživatel – člověk, který současně používá elektronické cigarety a kouří klasické cigarety.
• Karcinogen – látka nebo jiný činitel, který může způsobovat nebo podporovat vznik zhoubných nádorů.
• Nízkodávkové CT neboli LDCT – vyšetření počítačovou tomografií využívající nižší dávku záření než běžné diagnostické CT. Ve screeningovém programu se používá k vyhledávání časných změn v plicích.
• Vaping – vdechování aerosolu vytvořeného elektronickou cigaretou nebo obdobným zařízením.

Zdroje:
The carcinogenicity of e-cigarettes: a qualitative risk assessment – Carcinogenesis
Vaping likely to cause cancer: new findings – UNSW Sydney
Vaping and smoking together increases lung cancer risk fourfold – Ohio State University
Elektronické cigarety – Národní zdravotnický informační portál
Program časného záchytu karcinomu plic
Národní linka pro odvykání
Společnost pro léčbu závislosti na tabáku

Článek vznikl redakčním zpracováním tiskové zprávy a doplněním informací z uvedených odborných a zdravotnických zdrojů.