Kateřina Stibalová, moderátorka:
Jsme tu s další reportáží. Vítejte. Pro lidi s pohybovým postižením je automobil často jedinou možností, jak se dostat na nákup nebo k lékaři. Stát na koupi takového vozu přispívá. Ale ne všem. Podle jakých kritérií příspěvek přiděluje?
Ladislav Novák,:
Pohybuju se o dvou francouzských holích a za pomoci chodítka. A zbytek, když potřebuju někam odjet, k doktorovi nebo tak, tak autem.
Milada Svobodová,:
Jde vlastně o to, že ruce i nohy… Takhle, ruce od poloviny předloktí a nohy nějak takhle pod koleny až ke koncím, v podstatě neovládám.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Milada Svobodová je ze Žďáru nad Sázavou, a Ladislav Novák z Radětic u Bechyně. Oba jsou těžce pohybově postižení. A život jim velmi ulehčuje osobní automobil.
Milada Svobodová,:
Já už dva roky žiju v téhle realitě, kdy nemůžu vlastně bez toho auta vůbec existovat, nikam se pořádně nedojdu, nic.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Pan Novák, který pracoval mnoho let jako řidič autobusu, ochrnul v roce 2020.
Ladislav Novák,:
Byl covid, měli jsme nařízeno uklízet autobusy, takže jsem se ohnul, že vyndám rohožku a budu vytírat autobus, jenže jak jsem se pro tu rohožku ohnul, ruplo mi v zádech a už jsem se nenarovnal. Začaly mě brnět nohy, špatně od žaludku. Ráno jsem vstal, nebo chtěl jsem vstát, ale už jsem nevstal. Zkrátka tadyhle odsud dolů jsem měl všechno mrtvý.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Co se stalo?
Ladislav Novák,:
Ochrnul jsem.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Pan Novák prodělal operaci a rehabilitaci v Kladrubech. Dodnes se pohybuje na vozíku, s berlemi nebo s chodítkem. Na delší cesty používá své starší auto.
Ladislav Novák,:
Já vlastně řídím jenom díky tadyhle té pásce, která mi tahá nohu nahoru, a držím ji tak nějak rovně, ale stejně furt musím hlídat, aby mi nešla noha doprava nebo doleva.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Jenže ošetřující lékařka takové ovládání vozidla pomocí nohou už nedoporučuje.
Ladislav Novák,:
Nové auto bych potřeboval z toho důvodu, jak mi řekla doktorka neuroložka, že do budoucna budu muset mít řízení na ruce, takže aby se to auto nechalo upravit. Nohama už nebudu moct jako do budoucna asi pravděpodobně řídit.
Kristýna Augustová, redaktorka:
A proto koncem minulého roku podal na radu své lékařky žádost o sociální dávku. Příspěvek na motorové vozidlo.
Ladislav Novák,:
Teď, jak jsem vlastně v důchodu, tak těžko našetřím na to, abych si ho mohl sám koupit. A mně by to teda hrozně moc pomohlo.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Také paní Svobodová, která žije sama s dospívajícími dětmi, ochrnula z plného zdraví. A to v roce 2023. Její stav byl velmi vážný.
Milada Svobodová,:
Vlastně přišlo to tak jakoby z ničeho nic. Zůstal mi vlastně pouze pohyb očí.
Jakub Jirků, primář, Neurologické oddělení, Nemocnice Nové Město na Moravě
Paní Svobodová byla přijata v tom stavu, že se minimálně v tom lůžku pohybovala. Tak ta prognóza byla velmi, velmi vážná.
Milada Svobodová,:
Bylo mi diagnostikováno autoimunitní onemocnění s názvem Guillain-Barré syndrom. Byla jsem hospitalizovaná 6 měsíců, vystřídala jsem 3 různé nemocnice, vlastně tu největší část jsem strávila v Novém Městě na Moravě na neurologii, kde mi teda hodně pomohli.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Stav paní Svobodové se díky péči lékařů, pravidelnému cvičení a rehabilitaci velmi zlepšil. I když sama není schopna řídit, auto nutně potřebuje. A už před 2 lety požádala o příspěvek.
Milada Svobodová,:
Potřebovala jsem něco nízkého, abych byla schopna se přesadit z toho vozíku přímo na tu sedačku. Potřebovala jsem vůz v automatu, jako s vidinou toho, že bych třeba jednou si to nechala předělat na ruční řízení. Každopádně to auto prostě to byl základ úplně všeho pro nás.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Příspěvek na zvláštní pomůcku, v tomto případě motorové vozidlo, je sociální dávka, o kterou mohou lidé se zdravotním postižením požádat místně příslušný úřad práce. A mohou dostat až 285 000.
Milada Svobodová,:
Takže my jsme prodali to staré auto, vzali jsme veškeré rodinné úspory a koupili jsme si poprvé v životě auto nové. Takže dejme tomu, že jsem očekávala, že se nám téměř 300 000 vrátí zpátky.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Jenže z úřadu práce přišla zamítavá odpověď.
Milada Svobodová,:
Na svatého Valentýna 2025 jsem si šla to auto slavnostně vyzvednout a ten den mi přišlo rozhodnutí z úřadu práce, že mi příspěvek zamítli. Pro nás to byl naprostý šok, my jsme vlastně jako vůbec nevěděli, jak dál postupovat.
Kristýna Augustová, redaktorka:
A ve stejné situaci se ocitl i pan Novák.
Ladislav Novák,:
Moc spravedlivé mi to nepřijde, protože jsem se dočetl, že lidi s těžkým poškozením nosného systému mají nárok na ten příspěvek. A v lednu mi přišlo vyjádření, že sice mám těžkou vadu nosného systému, ale podle paragrafu mi to bylo zamítnuto.
Milada Svobodová,:
Teď zvažuji, co bude dál, jestli si to auto vlastně budu moct, pokud ten příspěvek nedostanu, jestli si ho budu moct ponechat. Jestli ho třeba nebudu muset prodat. Je to pro mě obrovská komplikace.
Kristýna Augustová, redaktorka:
A tak jsme zajeli na ministerstvo práce a sociálních věcí. Na základě čeho se vlastně rozhoduje o tom, jestli příspěvek bude přiznán nebo nebude?
Jakub Slavík, mluvčí, Ministerstvo práce a sociálních věcí:
Je to na základě toho, řekněme, funkčnosti té končetiny. A když dojde například k amputaci, tak tam je to jasné, tam ten příspěvek vzniká, řekněme, okamžitě. V případě, nebo v těchto dvou případech, končetina tam stále je.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Paní Svobodová a pan Novák končetiny sice mají, chodit ale nemohou, trpí takzvanou parézou, laicky řečeno částečným ochrnutím.
Jakub Slavík, mluvčí, Ministerstvo práce a sociálních věcí:
U té parézy je právě potřeba vlastně vyhodnotit, jestli ta opora v té noze je. Pokud ta opora v té noze je, tak nemá nárok na příspěvek, ten daný člověk. Pokud tam samozřejmě zas není, tak je brána v uvozovkách jako amputovaná část končetiny a v případě, v tom případě se rozhoduje, že ano, ten příspěvek bude přidělen.
Milada Svobodová,:
Posudkový lékař mě vlastně nikdy neviděl, vždycky vycházel jenom z těch zpráv, ale já jsem měla jakoby i odborné lékařské zprávy právě z těch rehabilitačních ústavů, tam skutečně specialisti se k tomu vyjadřovali. To znamená, ta vada toho pohybového ústrojí tady je naprosto nezpochybnitelná a je to těžká vada. Tady se opravdu nemůžeme bavit o nějaké chůzi.
Jakub Jirků, primář, Neurologické oddělení, Nemocnice Nové Město na Moravě
Pacientka je nesmírně odhodlaná, cvičí intenzivně od počátku, a teď po prakticky třech letech je schopná se postavit s pomůckami do stoje. Což bere jako obrovské vítězství. Nicméně z hlediska prognózy, pokud vůbec bude schopná nějaké chůze, tak to bude omezeně pár kroků a vždy s nějakou pomůckou. Rozhodně to nebude žádná funkční plná chůze, to rozhodně ne.
Milada Svobodová,:
Já si přitáhnu chodítko, musím se pořád držet druhou rukou, a teď jako chytám stabilitu, postavím se. Téměř veškerou svou vahou visím na tom chodítku, zvednu nohu v kyčli a v koleni a plácnu s ní o zem. Zvednu nohu, plácnu s ní o zem. To je takhle, když vlastně nefunguje to chodidlo ani kotník.
Jakub Jirků, primář, Neurologické oddělení, Nemocnice Nové Město na Moravě
Ta její akra, to znamená pohyb v kotnících, ale i třeba v zápěstí, je tam minimální, takže to všecko se táhne se zad a vlastně z boků.
Milada Svobodová,:
A tímto způsobem, teďka vlastně velkou silou v těch pažích takhle posunuju chodítko a ty nohy tahám pod sebou.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Přesto paní Svobodová příspěvek nedostala. A to ani když se proti rozhodnutí posudkového lékaře odvolala. Podle advokáta, který se specializuje na zdravotní právo, se nejedná o ojedinělý případ, ale chybu v zákoně. Problém vidí v tom, jak zákon definuje těžkou vadu nosného nebo pohybového ústrojí.
Maroš Matiaško, advokát:
To těžké ochrnutí respektive plégie se posuzují na základě takzvané svalové síly. Takže vyhodnocuje se míra svalové síly v dolních končetinách. A teď je problém, pokud člověk má svalovou sílu naměřenou větší než 2, tak už se nekvalifikuje pod ten pojem těžké ochrnutí.
Kristýna Augustová, redaktorka:
S takovým rozhodováním o udělení příspěvku ale odborníci nesouhlasí.
Hana Davidová, primářka, Spinální rehabilitační jednotka, Rehabilitační ústav Hrabyně
Chůze jako taková je složitý funkční mechanismus, který se nedá definovat jenom svalovou silou, protože i lidé, kteří mají větší svalovou sílu, jsou schopni pohybu proti gravitaci, mají svalovou sílu 3 a více, třeba nejsou schopni funkční chůze. A je to dáno tím, že některé svaly jsou třeba silnější, jsou trojkové, jiné svaly jsou třeba nulové. Ale chůze jako celek je vždycky dána svalovou souhrou, tedy jsou důležité všechny svaly.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Ani pan Novák, jak už víme, příspěvek na motorové vozidlo nedostal. Kolik ujdete tak metrů?
Ladislav Novák,:
Kolik ujdu metrů, tak 10, 15 metrů. Ale opravdu musím mít francouzský hole, nebo chodítko, no a já mám totiž špatnou motoriku. Můžu jenom po asfaltě, nemůžu jít takhle jako na trávu. Protože mně vadí ty drny pod nohama a okamžitě pak jdu k zemi, no.
Kristýna Augustová, redaktorka:
A podobných případů podle sociální pracovnice v poslední době přibývá.
Hana Sixtová, sociální pracovnice, Česká asociace paraplegiků
V praxi nám to přináší případy, kdy člověk se pohybuje na vozíku, protože má částečné poranění míchy, je ochrnutý, zdravotní pojišťovna mu schválí vozík jako pomůcku pro jeho mobilitu. A přesto, protože tam je nějaká zbytková svalová síla, posudková služba zhodnotí, že tento žadatel příspěvek dostat nemá. Úřad práce pak nemá jinou možnost, než ten příspěvek zamítnout.
Hana Davidová, primářka, Spinální rehabilitační jednotka, Rehabilitační ústav Hrabyně
Já teda bych určitě navrhovala úpravu zákona, protože definice těžkého ochrnutí dolních končetin na základě svalové síly určitě není v pořádku. Ta definice by se měla týkat přímo funkce. Takže jednoznačně změnu definice těžkého ochrnutí.
Milada Svobodová,:
2 roky vlastně už mi argumentují tím, že můžu chodit a já 2 roky nechodím a přesto prostě ten příspěvek nemám.
Maroš Matiaško, advokát:
Ten problém toho zákona je ten, že nám neumožňuje individualizaci. V podstatě můžeme ten zákon na tu architekturu nazvat jako takovou klecovou architekturou. On vlastně definuje určité diagnózy, jestli je to, dejme tomu, to těžké ochrnutí, nebo ne. A neumožňuje vlastně posoudit individualizovaně nárok u člověka, který tu diagnózu nemá.
Kristýna Augustová, redaktorka:
To znamená, že vlastně i lidé, kteří nemohou chodit, tak se ale do té diagnózy nedostanou, jestli to chápu správně?
Maroš Matiaško, advokát:
Nemusí nutně. To je problém, ano. Tím pádem jim nevzniká ani nárok na uznání příspěvku na koupi motorového vozidla.
Jakub Slavík, mluvčí, Ministerstvo práce a sociálních věcí:
Určitě se dá říct, že ministerstvo o tomto problému ví. Není to bohužel ojedinělý případ a bude se snažit na tom pracovat, aby vlastně došlo třeba k tomu případnému přehodnocení.
Kristýna Augustová, redaktorka:
Pan Novák tedy na přehodnocení musí počkat. Případně podat novou žádost. A paní Svobodová, které bylo zamítnuto i odvolání, podala správní žalobu k soudu.
Milada Svobodová,:
Každopádně za sebe doufám v ten nejlepší výsledek, že ten krajský soud to vrátí zpět k projednání. Já se toho budu moct zúčastnit té posudkové komise a tam zvrátím, dejme tomu, ten posudek.
Ladislav Novák,:
Moc bych si přál, aby ten zákon se změnil, abychom na to dosáhli všichni, kdo to potřebujeme.
Kateřina Stibalová, moderátorka:
Na obrazovce České televize sice pro dnešek končíme, ale v podcastových aplikacích najdete už dnes večer novou epizodu podcastu Černé ovce zblízka. Těšíme se na vás.
