Sluch po padesátce se bude kontrolovat podle jednotných pravidel. Nový postup začne platit od ledna 2027

Od ledna 2027 má v Česku začít jednotný postup vyšetření sluchu u lidí od 50 let. Praktik sluch orientačně prověří a při podezření na nedoslýchavost odešle pacienta na ORL nebo foniatrii.

Ministerstvo zdravotnictví vydalo nový metodický pokyn, který sjednocuje postup při vyšetřování sluchu dospělých od 50 let. Cílem je zachytit zhoršování sluchu včas, ještě předtím, než začne výrazně komplikovat komunikaci a každodenní život.

Metodický pokyn byl zveřejněn ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví č. 8/2026 a účinnosti nabývá 1. ledna 2027. V srpnu 2026 se tématu věnoval také Národní institut kvality a excelence zdravotnictví (NIKEZ), který vydal čtyři operativní doporučení ke screeningu sluchu dospělých od 50 let.

Kontrola sluchu má být součástí preventivní prohlídky

První část vyšetření bude probíhat u všeobecného praktického lékaře v rámci pravidelné preventivní prohlídky. Vyšetření sluchu se má opakovat každé dva roky.

Praktický lékař může použít nejméně jednu z několika stanovených metod. Patří mezi ně krátký standardizovaný dotazník zaměřený na potíže se sluchem, vyšetření šepotem, kombinace obou metod nebo vyšetření pomocí screeningového tónového audiometru.

Nejde tedy pouze o otázku, zda člověk sám pociťuje, že hůře slyší. Nový postup stanovuje konkrétní způsoby, podle kterých se má orientační vyšetření provádět a vyhodnocovat.

Dotazník se ptá i na problémy v běžném životě

Jednou z možností je zkrácená česká verze dotazníku HHIA-Screening CZ. Obsahuje deset otázek a nezaměřuje se jen na samotné slyšení. Zjišťuje také, zda problémy se sluchem komplikují například rozhovory s rodinou, návštěvy přátel, sledování televize, pobyt v restauraci nebo společenský život.

Odpovědi se bodují a podle výsledného skóre lze určit, zda je potřeba další odborné vyšetření.

Při zkoušce šepotem nesmí pacient odezírat

Další možností je standardizované vyšetření šepotem. Lékař nebo jiný zdravotník stojí za pacientem přibližně ve vzdálenosti natažené paže, aby vyšetřovaný nemohl odezírat.

Pacient opakuje kombinace písmen a číslic, které zdravotník zašeptá. Každé ucho se testuje zvlášť. Pokud člověk nezachytí stanovený počet znaků, je výsledek považován za pozitivní a následuje odborné vyšetření.

Praktický lékař může místo toho použít také screeningový audiometr. Pacient má sluchátka a reaguje na tóny různých frekvencí.

Podezření na nedoslýchavost znamená cestu na ORL nebo foniatrii

Pokud orientační vyšetření ukáže možné zhoršení sluchu, praktický lékař odešle pacienta na ORL nebo foniatrické pracoviště k tónové audiometrii.

Tónová audiometrie je neinvazivní vyšetření prováděné v audiologické komoře nebo v tiché místnosti. Pomocí sluchátek se zjišťuje, jak tiché tóny různých frekvencí ještě člověk dokáže slyšet. Vyšetření se hodnotí pro každé ucho zvlášť.

Pokud se porucha sluchu potvrdí, ORL lékař nebo foniatr provede další vyšetření, stanoví příčinu a navrhne další postup. Může jít například o léčbu nebo kompenzaci sluchové ztráty sluchadly.

Lidé, kteří už mají trvalou poruchu sluchu diagnostikovanou a jsou kvůli ní sledováni specialistou, tímto orientačním screeningem u praktického lékaře procházet nebudou.

Proč se má sluch kontrolovat už od padesáti let

Podle metodického pokynu postihuje určitý stupeň ztráty sluchu více než 65 procent lidí starších 60 let. Neléčená nebo nekompenzovaná sluchová ztráta přitom nemusí znamenat jen horší porozumění řeči. Může přispívat k sociální izolaci, emočním problémům a poklesu kvality života a je spojována také se zhoršováním kognitivních funkcí.

Právě proto má být kontrola sluchu zařazena do běžné preventivní péče ještě v době, kdy si člověk nemusí své zhoršující se slyšení výrazně uvědomovat.

NIKEZ v doporučeních zveřejněných 10. srpna 2026 doporučuje, aby lidé od 50 let podstupovali vyšetření sluchu při každé pravidelné preventivní prohlídce, tedy každé dva roky. Současně doporučuje, aby screening prováděl vyškolený zdravotnický pracovník, nikoliv pacient sám pomocí domácího samovyšetření.

Nový postup začne platit od ledna 2027

Pro pacienty je důležité rozlišovat mezi zveřejněním nových pravidel a jejich účinností. Ministerstvo zdravotnictví metodický pokyn vydalo v červnu 2026, avšak účinnosti nabývá 1. ledna 2027.

Od stejného data má být také nově hrazeným zdravotním výkonem tónová audiometrie u lidí nad 50 let, kteří byli na specializované vyšetření odesláni po pozitivním výsledku preventivního vyšetření u praktického lékaře.

Srpnová doporučení NIKEZ tento směr dále podporují a doporučují plnou úhradu jak vyšetření při preventivní prohlídce, tak navazujícího odborného vyšetření. Jde však o odborné doporučení, nikoliv samo o sobě o předpis stanovující úhradu.

Kam se obrátit

• Všeobecný praktický lékař
  Od 1. ledna 2027 má být prvním místem pro pravidelné orientační vyšetření sluchu v rámci preventivní prohlídky. Při podezření na nedoslýchavost pacienta odešle ke specialistovi.
• ORL – otorinolaryngologie
  Specialista na nemoci ucha, nosu a krku. Po pozitivním výsledku orientačního vyšetření může provést nebo zajistit tónovou audiometrii a další diagnostiku.
• Foniatrie
  Lékařský obor zabývající se mimo jiné poruchami sluchu a komunikace. Také foniatrická pracoviště mohou provádět navazující audiometrické vyšetření.
• Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
  Na jejím webu je samostatná sekce věnovaná screeningu sluchu a odborná společnost zde zveřejňuje informace související s programem.

Slovníček pojmů

• Screening – vyšetřování lidí, kteří nemusí mít zjevné potíže, s cílem zachytit možné onemocnění nebo poruchu včas.
• Nedoslýchavost – částečná ztráta sluchu. Může mít různý stupeň a postihovat jedno nebo obě uši.
• ORL – otorinolaryngologie, lékařský obor zaměřený na onemocnění uší, nosu a krku.
• Foniatr – lékař specializovaný mimo jiné na diagnostiku a léčbu poruch sluchu, hlasu a řeči.
• Audiometrie – vyšetření, při kterém se zjišťuje schopnost člověka slyšet tóny různých frekvencí a intenzit.
• Audiogram – grafický záznam výsledku audiometrického vyšetření.
• HHIA-Screening CZ – zkrácený standardizovaný dotazník, který hodnotí, nakolik problémy se sluchem ovlivňují komunikaci a sociální či emoční život člověka.
• Presbyakuze – postupně vznikající zhoršování sluchu související s věkem.
• Sluchový práh – nejnižší intenzita zvuku, kterou člověk při dané frekvenci ještě dokáže zachytit.

Zdroje/Informace:
Ministerstvo zdravotnictví ČR: Metodický pokyn k provádění vyšetření sluchu u dospělých nad 50 let, zveřejněno 29. června 2026.
Metodický pokyn k provádění vyšetření sluchu u dospělých nad 50 let
Věstník NIKEZ č. 1/2026, vydaný 10. srpna 2026 – čtyři operativní doporučení ke screeningu sluchu dospělých od 50 let.
Věstník NIKEZ č. 1/2026
Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku: Screening sluchu dospělých od 50 let věku.
Screening sluchu dospělých od 50 let věku
Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, v aktuálním znění.
Vyhláška č. 70/2012 Sb. – e-Sbírka