Očkování by mohlo být dostupnější. Novela počítá se zapojením farmaceutů i zubních lékařů

Připravovaná novela zákona o ochraně veřejného zdraví má rozšířit možnosti očkování dospělých. Vybraná očkování na žádost pacienta by nově mohli za stanovených podmínek provádět nejen lékaři, ale také farmaceuti a zubní lékaři. Změna by mohla pomoci zejména tam, kde je pro pacienty obtížné dostat se rychle k praktickému lékaři nebo kde je důležitá větší místní dostupnost prevence.

Zatím však nejde o schválenou právní úpravu, ale o návrh novely, který je podle dostupných podkladů ve zkráceném meziresortním připomínkovém řízení. Konkrétní podoba zákona i navazujících prováděcích předpisů se proto může v dalším legislativním procesu ještě změnit.

Ministerstvo zdravotnictví připravilo návrh novely zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví. Podle předložených podkladů má nová právní úprava vytvořit jasnější rámec pro takzvané očkování provedené na žádost fyzické osoby. Tím se rozumí očkování, které není pravidelným, zvláštním ani mimořádným očkováním, ale člověk o něj sám požádá, protože chce být chráněn před konkrétní infekční nemocí.

Co se má změnit

Dnes je provádění očkování vázáno především na vybrané lékaře a zdravotnická zařízení. Připravovaná novela má umožnit, aby některá očkování u osob starších 18 let mohli provádět také farmaceuti a zubní lékaři.

Neznamená to, že by každý farmaceut nebo každý zubní lékař mohl automaticky očkovat. Návrh počítá s tím, že očkování budou moci provádět pouze ti odborníci, kteří splní stanovené podmínky. U farmaceutů a zubních lékařů má být očkování vázáno na absolvování specializovaného kurzu. Ten má zahrnovat například informování pacienta, odebrání anamnézy, zjištění očkovací historie, posouzení aktuálního zdravotního stavu, vyloučení kontraindikací a zvládnutí urgentních postupů při možné akutní reakci na očkování.

Zatím hlavně chřipka a covid-19

Konkrétní seznam nemocí, proti kterým by bylo možné tímto způsobem očkovat, má stanovit prováděcí vyhláška. Podle tezí prováděcích předpisů se zatím počítá především s očkováním dospělých proti chřipce a covidu-19.

Jde tedy o návrh, který míří hlavně na běžnou preventivní péči u dospělých. Netýká se povinného dětského očkování a nemá nahrazovat roli praktických lékařů. Spíše má rozšířit síť míst, kde může dospělý člověk vybrané očkování podstoupit.

Pro koho může být změna důležitá

Větší dostupnost očkování může být praktická zejména pro seniory, chronicky nemocné pacienty, osoby s omezenou mobilitou, lidi žijící v menších obcích nebo pacienty, kteří obtížně hledají volný termín u lékaře.

Z pohledu lidí se zdravotním postižením je ale důležité sledovat nejen samotné rozšíření míst, kde se bude očkovat, ale i jejich skutečnou přístupnost. Lékárna nebo jiné místo očkování by mělo být fyzicky dostupné pro člověka na vozíku nebo s omezenou chůzí. Stejně důležitá je komunikační přístupnost pro neslyšící a nedoslýchavé osoby, srozumitelné informace pro lidi s mentálním postižením nebo dostatek času na konzultaci pro pacienty, kteří potřebují podporu při rozhodování.

Samotná novela podle dostupných podkladů výslovně neřeší bezbariérovost ani komunikační přístupnost. To je téma, které by mělo být důsledně sledováno při přípravě prováděcích předpisů i při samotném zavádění očkování do praxe.

Bezpečnostní pravidla

Návrh počítá s několika bezpečnostními pojistkami. Před očkováním má proběhnout konzultace s pacientem. Součástí má být také nahlédnutí do lékového záznamu, aby bylo možné posoudit aktuální medikaci, možné kontraindikace a další zdravotní rizika.

Lékárny nebo jiná místa, kde by se očkování provádělo, mají splnit minimální požadavky na prostory a vybavení. Teze prováděcích předpisů uvádějí například vhodné sezení pro pacienty, lehátko, pomůcky pro kardiopulmonální resuscitaci a také uspořádání prostoru tak, aby bylo zajištěno soukromí při vstupním vyšetření a konzultaci.

U poskytovatelů farmaceutické péče návrh počítá s povinností vést, zpracovávat a uchovávat zdravotnickou dokumentaci o provedeném očkování pouze v elektronické podobě. Současně má být zajištěna elektronická evidence provedeného očkování.

Co se zatím nemění

Připravovaná změna neznamená, že by pacient neměl dál řešit očkování se svým praktickým lékařem. Praktický lékař zůstává důležitým místem pro posouzení celkového zdravotního stavu, zejména u lidí s chronickým onemocněním, oslabenou imunitou nebo složitější léčbou.

Neznamená to ani automatickou dostupnost očkování v každé lékárně. Záležet bude na tom, zda konkrétní poskytovatel splní zákonné a technické požadavky a zda bude mít k dispozici odborníka s potřebnou kvalifikací.

Kam se obrátit

• S dotazem, zda je pro vás konkrétní očkování vhodné, je vhodné obrátit se především na svého praktického lékaře. Ten zná vaši zdravotní historii, užívané léky a případná rizika.
• Informace o očkování a úhradách mohou poskytnout také zdravotní pojišťovny. U některých očkování se může lišit, zda jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění, částečně podporována příspěvkem z fondu prevence, nebo hrazena samotným pacientem.
• Obecné informace o očkování zveřejňuje Národní zdravotnický informační portál a Ministerstvo zdravotnictví. V regionu se lze obrátit také na krajskou hygienickou stanici, zejména pokud jde o informace z oblasti ochrany veřejného zdraví.
• Po případném přijetí novely bude důležité sledovat, které lékárny nebo další poskytovatelé budou očkování skutečně nabízet a za jakých podmínek.

Slovníček pojmů

1. Očkování na žádost fyzické osoby: Očkování, o které člověk sám požádá. Nejde o pravidelné, zvláštní ani mimořádné očkování. Typicky se používá také označení nepovinné očkování.
2. Pravidelné očkování: Očkování stanovené právními předpisy, například v očkovacím kalendáři. Týká se především dětí, ale některá pravidelná očkování se vztahují i na dospělé.
3. Zvláštní očkování: Očkování určené pro vybrané skupiny osob, například kvůli pracovnímu riziku nebo vyššímu riziku nákazy.
4. Mimořádné očkování: Očkování vyhlašované při mimořádné epidemiologické situaci.
5. Kontraindikace: Důvod, proč člověk nemá být očkován vůbec nebo v danou chvíli. Může jít například o akutní onemocnění, závažnou alergickou reakci na některou složku očkovací látky nebo jiný zdravotní důvod.
6. Lékový záznam: Elektronický přehled vydaných léčivých přípravků. Před očkováním může pomoci posoudit, zda pacient neužívá léky, které mohou být důležité pro bezpečné rozhodnutí o očkování.
7. Prováděcí vyhláška: Podrobnější právní předpis, který navazuje na zákon. V tomto případě má určit například konkrétní seznam očkování a požadavky na prostory a vybavení.
8. Farmaceut: Odborník s vysokoškolským vzděláním ve farmacii. V běžné řeči se často používá označení lékárník, i když právně nemusí být oba pojmy ve všech situacích totožné.
9. Zubní lékař: Lékař se specializací v oblasti zubního lékařství. Podle návrhu by se mohl po splnění stanovených podmínek zapojit i do vybraného očkování dospělých.

Připravovaná novela může přinést praktičtější a dostupnější model očkování dospělých. Pro pacienty by to mohlo znamenat více míst, kde lze vybraná očkování podstoupit, a snazší přístup k prevenci. Zároveň však bude důležité, aby rozšíření očkování neznamenalo jen více poskytovatelů, ale také dostatečné bezpečnostní záruky, ochranu soukromí, návaznost zdravotnické dokumentace a skutečnou přístupnost pro osoby se zdravotním postižením.

Zdroje/Informace
Legislativní podklady k novele zákona č. 258/2000 Sb., zejména návrh zákona, důvodová zpráva, platného znění s vyznačením změn a tezí prováděcích právních předpisů. Podklady uvádějí nový § 47aa, rozšíření očkování u osob starších 18 let na lékaře, zubní lékaře a farmaceuty, povinnost kurzu, konzultaci s pacientem, nahlédnutí do lékového záznamu a požadavky na prostory a vybavení.
Současné znění zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví:
https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2000-258
NZIP – Očkování v české legislativě:
https://www.nzip.cz/clanek/191-ockovani-v-ceske-legislative
Ministerstvo zdravotnictví – Národní očkovací strategie ČR 2025–2029:
https://mzd.gov.cz/narodni-ockovaci-strategie-cr-2025-2029/
Ministerstvo zdravotnictví – tisková zpráva ke schválení Národní očkovací strategie ČR 2025–2029:
https://mzd.gov.cz/tiskove-centrum-mz/vlada-schvalila-narodni-ockovaci-strategii-ceske-republiky-pro-obdobi-2025-2029/
Krajská hygienická stanice Středočeského kraje – platné právní předpisy a metodická doporučení ve vztahu k očkování:
https://khsstc.cz/platne-pravni-predpisy-a-metodicka-doporuceni-ve-vztahu-k-ockovani/