Lékaři už nemusí za pacienty chodit

ČT 1
-
Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Události v regionech jsou připraveny. Pěkný večer přeju. Kontrola pacientů v reálném čase bez nutnosti návštěvy lékaře. Ve stále více zařízeních v Moravskoslezském kraji funguje takzvaná telemedicína. Díky speciálnímu softwaru lékaři skupinově monitorují fyziologické funkce u stovek pacientů.

Lucie KAIMEROVÁ BÁRTOVÁ, zdravotní sestra
Dobrý den, paní Mišunová, máte chvilku?

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
Vozík s měřidly. Tak by se zjednodušeně dalo popsat telemedicínské zařízení. Lucie Kaimerová Bártová kontroluje klienty domova důchodců.

Lucie KAIMEROVÁ BÁRTOVÁ, zdravotní sestra
Chvilinku, přiložíme prsty. Ano.

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
EKG, glukometr, oxymetr, spirometr a další zařízení. Přeměření pacienta trvá řádově několik minut.

Lucie KAIMEROVÁ BÁRTOVÁ, zdravotní sestra
Odesílání trvá několik vteřin a EKG je zaznamenáno časem, kdy bylo měření provedeno.

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
Ludmila Mišunová se cítí dobře. Občas ji trápí srdce a měla už i zvýšené hodnoty cukru. Pravidelné kontroly, během kterých nemusí opustit ani svůj pokoj, vítá.

Ludmila MIŠUNOVÁ, klientka Domova pro seniory
Je to lepší, to je za chvíli hotové, když člověk jde k doktorovi, tak tam čeká půl dne a 4 hodiny na sanitku.

Petr VALEČEK, specialista zdravotnických přístrojů
Základem v podstatě pro ten přenos je takové zařízení, které nazýváme mobilním hubem, tady se nám hodnoty jednak z těch přístrojů zobrazí a přenesou se pomocí bluetooth, jako naměřená hodnota sem.

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
Hodnoty naměřené v jednotlivých zařízeních míří v reálném čase sem do Národního dohledového centra.

Radka GEYEROVÁ, pracovnice Národního dohledového centra
Jsou-li překročeny, vyskočí nám na mapě alarm, taky hlídáme, zda pacient se měří podle plánu měření tak, jak má.

Petr VALEČEK, specialista zdravotnických přístrojů
Pokud vybočuje, vyvolá se alarm a následně v podstatě je upozorněn jako SMSkou nebo mailem lékař a nahlíží do portálu a řeší tu situaci.

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
Naměřené hodnoty se ihned objeví v systému lékaře. Pokud jakkoli vybočují z normy, na problém ho upozorní.

Jaroslav JANUŠKA, kardiolog
Máme studie, že tady tyto metody nejenom, že snižují finanční náročnost, ale i zvyšují pravděpodobnost přežití, například pacientů se srdečním selháním. Vidíte, tady tato pacientka měla velmi nízkou saturaci a v momentě, kdy byla v krizi, což odpovídá vlastně potom tachykardii, tak měla saturaci 68 %.

Pavla DAŇKOVÁ, redaktorka
V kraji zatím telemedicína funguje v několika zařízeních. Převážně v domovech pro seniory. Jejich počty budou ale do budoucna pozvolna růst. Pavla Daňková, Česká televize.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Hostem Událostí v regionech je Norbert Schellong z Národního dohledového centra, kam míří hodnoty naměřené v jednotlivých zařízeních. Dobrý večer.

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Dobrý večer.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Kolik je tedy těch hodnot, co všechno jste schopni naměřit?

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Tak kromě těch bazálních, jako je váha a teplota, těch jsme viděli v reportáží, je to dneska hodnota glykemie pro diabetiky, hodnota dýchacích funkcí plic v rámci plicních onemocnění, je to například EKG, /nesrozumitelné/ pro kardiaky, dokážeme přenášet, dokážeme přenášet hodnoty řídkosti krve pro pacienty na antikoagulační léčbě, a ta škála těch přístrojů dnes taková, že si možná ani na všechny teď nevzpomenu, ale neustále se rozšiřuje a my se snažíme pracovat s komplexní škálou.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Hradí systém pojišťovny a jak vůbec finančně náročné je toto zařízení, tento přenos?

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Tak dnes, kdy vlastně data jsou stále flexibilnější a jejich formou na mobilních operátorů nejsou ani tak drahá, tak ten datový přenos není tím hlavním problémem, my toho využíváme poměrně, poměrně flexibilně, dokážeme dneska přinášet jejich velmi objemové datové soubory právě jako jsou křivky EKG v rámci kontinuálního sledování 24hodinové, čili vícedenního holtrování. A co se týče, co se týče těch plateb, bohužel dnes zdravotní pojišťovny telemedicínu jako takovou ještě neproplácí, existuj samozřejmě pilotní projekty, například Všeobecné zdravotní pojišťovny, která podpořila sledování monitoraci pacientů s kardiostimulátory, o které ví, nicméně v tomto klasickém úhradovém systému se bohužel dnes ještě telemedicína nenachází.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Každopádně řekněte prosím, v kolika zařízeních už funguje a kde je třeba její budoucnost?

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Tak ty služby telemedicíny může využít jak jedinec, pacient, nebo i zdravý občan v rámci preventivní péče přes ambulantní sektor, kdy lékaři chtějí pro své pacienty chroniky, řekněme, intenzivnější monitoring právě kvůli včasnému záchytu přes poliklinická pracoviště, malé, velké nemocnice, a v poslední době se nám osvědčuje i spolupráce se sektorem ústavní sociální péče, kde je paradoxně, paradoxně nedostatek té lékařské péče, bohužel, bohužel velkým problémem.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Existují i jiné projekty jako je Národní dohledové centrum v Ostravě jinde v republice nebo v zahraničí?

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Ten projekt, který se blíží tomu našemu pojetí, byť není tak komplexní, tak je ve Fakultní nemocnici v Olomouci, kteří si ale fokusují primárně na diabetologii a hlavně na měření pacientů vzdálené kardio, v kardio oblasti, zejména pak formou operovatelných implantátů. A jsou v tom docela daleko, nicméně tím komplexním pojetím a řekněme komunikační datovou a hlasovou podporou se domnívám, že jsme jediní v republice.

Iva KUBANKOVÁ, moderátorka
Pane Schellongu, děkuji za vaše odpovědi, na shledanou.

Norbert SCHELLONG, ředitel, Národní dohledové centrum v Ostravě
Já děkuji za pozvání do studia.