Co nehradí pojišťovny
ČT 1
-
Aneta SAVAROVÁ, moderátorka:
Pomáhají jim, přesto za ně nemocní platí plnou cenu. Řeč je o některých zdravotnických pomůckách, vybrané léčebné kosmetice nebo speciálních dietách, které nehradí zdravotní pojišťovny, jako jsou bezlepková strava nebo masti. Změny pojišťovny nechystají. Na některé potřeby ale přispívají z fondu prevence.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Svědění, které je k nevydržení a někdy až bolí. Lupénkou v Česku trpí víc než čtvrt milionu lidí. Aleš Machálek se s ní potýká už sedmnáct let.
Aleš MACHÁLEK, pacient s lupénkou:
Působí to nejhůř asi na psychiku. Člověk se jaksi stresuje, že má lupénku, že to je vidět. Ta lupénka vlastně se tím dál a dál živí.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Vyzkoušel i konopné masti a kortikoidy. Po krátkodobém zlepšení se kůže zase zhoršila. Nakonec si pořídil speciální kosmetiku.
Aleš MACHÁLEK, pacient s lupénkou:
Já jsem obecně takovej skeptickej k těmhle těm věcem, ale ten nástup a ten výsledek byl fakt jako pro mě obrovsky překvapující.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Jedná se ale o přírodní látky a ne lék, i proto je část lékařů skeptická. Další účinky kosmetiky chválí.
Jana HERCOGOVÁ, přednostka Dermatovenerologické kliniky Nemocnice Na Bulovce:
Australský preparát na léčbu chronické lupénky, který se ukázal jako velmi účinný, ale pro pacienty vlastně dnes je relativně nedostupný, protože je drahý.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Cena sady se pohybuje kolem dvou a půl tisíce korun a zdravotní pojišťovny ji nehradí. Jen jedna přispívá z fondu prevence.
Jaromír GAJDÁČEK, ředitel Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR:
Je to přesně ten případ, kdy to zatím není uznáno jako léčivá látka, ale prokazatelně velkému množství těch pacientů tímto pomáhá.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Proplácení takových potřeb pojišťovny využívají při konkurenčním boji. Nemocné však trápí i další platby pomůcek, které běžně hrazeny jsou. Nesmí ale překročit limit použitých kusů. Třeba deset tisíc pacientů s vývodem. Pokud například opakovaně pomůcku špatně nasadí a vyhodí ji, musí si podle pacientské organizace koupit nové balení ze svého.
Marie ŘEDINOVÁ, předsedkyně, České ILCO:
Na jeden měsíc těch třicet pomůcek stojí třeba pět tisíc nebo šest. A to je dost velká zátěž.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Právě tyhle pacienty teď navíc překvapila i další novinka. Zdražení vybraných odvazových materiálů, a to až o stovky korun. Pojišťovny nově hradí jenom ekonomicky nejvýhodnější variantu. Jenže ta nemusí vyhovovat.
Michal HOJNÝ, lékárna IKEM:
Hlavně u krytí na rány se nedá říct, že jeden preparát by byl přímo nahraditelný druhým. U nás největší dopad to má na diabetiky, kteří se léčí se syndromem diabetické nohy.
Kateřina CIBOROVÁ, redaktorka:
Barbora BRUNCLÍKOVÁ, redaktorka:
redaktorka:
Lékárníci nevylučují, že se ceny během pár měsíců zase sníží. Rozhodnutí je ale na firmách, které gázy, obinadla a krytí vyrábějí. Kateřina Ciborová a Barbora Brunclíková, Česká televize.