Dnem 1. 10. 2012 nabývá platnosti novelizovaný indikační seznam pro lázeňství a ruší se tak vyhláška č. 58/1997 Sb. Sbírka zákonů č. 267/2012, vyhláška ze dne 27. 7. 2012, tak nově stanoví Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost.
Jaké změny zasáhnou naše dermatologické pacienty a klienty? Jistě nejvýraznější změnou je zkrácení délky pobytu z původních 28 dnů u komplexní lázeňské péče na 21 dnů. Taktéž prodloužení komplexní lázeňské léčby o 1 až 2 týdny lázeňským lékařem již nebude možné. Nahradí jej v indikovaných případech možné prodloužení pobytu po předchozím schválení revizním lékařem klientovy zdravotní pojišťovny. Pro mnohé klienty je jistě zkrácení pobytu o 1 týden nepříjemnou zprávou, na druhé straně se však možná snáze dostanou do lázní ti nemocní, kterým zaměstnavatel nechtěl umožnit tak dlouhou absenci. Novinkou jsou také nová lázeňská místa u mnohých diagnóz. Pokud nemocný zažádá a bude mu vystaven návrh na lázeňskou péči do konce září 2012, platí pro něj "stará" pravidla. Od 1. 10. 2012 platí pro indikaci X/1 Atopický ekzém délka a typ prvního pobytu: komplexní léčba, tj. 21 dnů, a to u nemocných do 25 let. Opakovaný pobyt bude ve formě komplexní léčby opět trvat 21 dnů jako alternativa hospitalizace na lůžkovém kožním oddělení. Nově jsou lázeňská místa pro léčbu atopického ekzému následující: Buchlovice, Františkovy Lázně, Hodonín, Janské Lázně, Jeseník, Karlova Studánka, Klimkovice, Kostelec u Zlína, Lázně Bělohrad, Lázně Darkov, Lázně Kynžvart, Lednice, Lipová -lázně, Ostrožská Nová Ves, Slatinice, Toušeň a Velké Losiny. Lázeňskou léčbu pro diagnózu atopického ekzému indikuje alergolog a klinický imunolog, kožní lékař nebo rehabilitační lékař.
Nejčastější kožní nemocí, pro kterou nemocní navštěvují lázně, je lupénka (psoriáza), indikace X/2 Generalizovaná a artropatická psoriasis vulgaris. První pobyt bude možný jako komplexní lázeňská léčba po dobu 21 dnů v přímé návaznosti na hospitalizaci na dermatologickém lůžkovém pracovišti nebo jako její alternativa, příspěvková léčba bude možná taktéž na 21 dnů. Opakovaný pobyt bude možný v podobě komplexní lázeňské léčby po dobu 21 dnů jako alternativa lůžkové dermatologické péče vždy 1krát za 24 měsíců. Léčbu může doporučit kožní lékař, rehabilitační lékař a revmatolog. Nově jsou jako lázeňská místa pro léčbu lupénky uvedeny: Buchlovice, Františkovy Lázně, Hodonín, Janské Lázně, Jeseník, Karlova Studánka, Klimkovice, Kostelec u Zlína, Lázně Bělohrad, Lázně Darkov, Lázně Kynžvart, Lednice, Lipová-lázně, Ostrožská Nová Ves, Slatinice, Toušeň a Velké Losiny.
Indikace X/3 Toxická kontaktní dermatitida a ekzém jako nemoc z povolání v soustavné péči dermatologa je možná v podobě komplexní nebo příspěvkové na dobu 21 dnů. Opakovaný pobyt bude možný jako komplexní léčba, tj. 21 dnů 1krát za 12 měsíců, příspěvková léčba po dobu nově 14, eventuálně 21 dnů. V případě indikace X/4 Chronické dermatózy nereagující na ambulantní léčbu bude komplexní léčba možná výjimečně v přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém kožním oddělení nebo jako její alternativa. Opakovaná léčba bude možná pouze v příspěvkové formě po dobu 14 nebo 21 dnů. Jako u indikace X/3, také u indikace X/4 jsou možná tato místa pobytu: Buchlovice, Františkovy Lázně, Hodonín, Klimkovice, Kostelec u Zlína, Lázně Bělohrad, Lázně Darkov, Lednice, Ostrožská Nová Ves, Slatinice, Toušeň, Velké Losiny. Obě uvedené indikace doporučuje k léčbě dermatovenerolog nebo rehabilitační lékař, u indikace X/3 také pracovní lékař.
Indikace X/5 Stavy po popáleninách s hrozícími kontrakturami doporučuje k léčbě chirurg, plastický chirurg, kožní nebo rehabilitační lékař. Základní léčba bude možná jako komplexní po dobu 21 dnů do 3 měsíců od ukončení léčebné péče, opakovaná léčba bude možná ve formě komplexní léčby po dobu 21 dnů, a to maximálně 1krát pro danou diagnózu za život pacienta! Vhodnými lokalitami jsou: Jáchymov, Klimkovice, Kostelec u Zlína, Lázně Bělohrad, Lázně Darkov, Lednice, Ostrožská Nová Ves, Slatinice, Toušeň, Velké Losiny, Buchlovice, Hodonín, Františkovy Lázně.
Rozšíření lázeňských míst pro léčbu kožních onemocnění je podmíněno přítomností těchto přírodních léčebných zdrojů: přírodní minerální voda sirná skupina B, přírodní minerální voda jodová, přírodní minerální voda chlorido-sodná hypertonická, přírodní minerální voda radonová u indikace X/5 a přírodní peloid sirný z lokálního zdroje, dále klimatické podmínky u nemocí indikací X/1 a X/2.
O autorovi: MUDr. Kateřina Macháčková, Sirnaté lázně, Ostrožská Nová Ves (dr.karaskova@post.cz)